耳鳴和中耳炎有關嗎？

　　耳鳴和中耳炎有關嗎？

　　讀者張先生提問：我患有耳鳴已經四五年了，耳朵裡經常出現“嗡嗡”聲，而且每年都會發作2-3次中耳炎，炎症治好後依然有耳鳴的症狀。今年，我的中耳炎發作頻率更高了，已經有四五次了。請問醫生，到底是我的耳鳴引發了中耳炎，還是由於中耳炎才導致了耳鳴？像我這樣的情況，有什麼好的治療方法嗎？

　　河北醫科大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師劉志明回答：

　　針對張先生的提問，首先要解釋一下什麼是耳鳴。耳鳴是一種主觀感覺，可由多種原因引起。有耳部本身的原因，也有全身的因素，還有部分與精神因素有關。

　　耳鳴的聲音特點、音調、強度、持續的時間、對人的影響程度是不一樣的。高調耳鳴一般呈蟬鳴樣，低調耳鳴常常是低調的轟鳴聲。耳鳴可以持續存在，也可以間斷發生。大部分都是白天輕，夜間重，安靜環境下比較明顯。

　　如果嚴格區分的話，耳鳴可分為主觀性耳鳴及客觀性耳鳴兩類。主觀性耳鳴是僅患者自己能夠感覺到的一種耳鳴，與患者本身的疾病及反應，精神因素等密切相關。而客觀性耳鳴除了患者感覺到之外，檢查者也能聽到。常見的客觀性耳鳴的主要病因是肌肉痙攣聲、血管異常、呼吸聲異常傳導等。

　　張先生患有主觀性耳鳴，但它並非導致中耳炎的“元凶”，相反，是他的中耳炎疾病引起了耳鳴的症狀。慢性中耳炎是導致主觀性耳鳴的最常見的病因之一。中耳的慢性炎症，可以刺激和改變聽覺器官的血液循環和供氧，影響中耳及內耳的新陳代謝及功能，改變和破壞組織結構等，嚴重時可以導致聽力下降。

　　如果病變輕微，可以采用保守治療的方法，比如中耳滴用抗菌素，紅外線或微波理療等。如果中耳炎發作比較頻繁，建議張先生到醫院全面檢查，因為慢性中耳炎的病變是個漸進的過程，嚴重時還可能導致顱內外並發症，有一部分患者是需要手術治療的。