急性化膿性中耳炎有哪些檢查項目

　　耳鏡檢查

　　在鼓膜穿孔前，檢查可見鼓膜松弛部乃至整個鼓膜明顯充血、腫脹。隨著病情發展，鼓室可積膿而使鼓膜向外膨隆，鼓膜標志消失。鼓膜穿孔後，外耳道、鼓膜及鼓室可以看見膿性、膿血性或黏膿性分泌物蓄積。鼓膜穿孔後很短一段時間內，還可見鼓室內壓力較高的分泌物經小穿孔搏動溢出，膿液在燈光下如閃爍的燈塔，所以又有燈塔征之稱。膿液清除後，能看見鼓膜中央性穿孔、鼓室黏膜充血腫脹。

　　細菌學檢查

　　鼓膜穿孔後取膿液進行細菌學培養和藥敏試驗，可以明確致病菌並選擇合理的抗菌藥物。

　　X線和CT檢查

　　大多急性化膿性中耳炎患者發病後乳突可受累，通過X線乳突平片和CT可發現氣房模糊，呈雲霧狀，但沒有骨質破壞。

　　聽力學檢查

　　純音測聽檢查為典型的傳導性聽力損失。

　　血常規檢查

　　檢查白細胞計數常增高，多形核細胞比例增加。

　　Tips：檢查注意事項

　　鼓膜穿孔前後耳鏡的檢查結果明顯不同，差異很大。檢查還應該包括耳周圍的情況，小兒急性中耳炎的乳突區皮膚可表現為輕度紅腫。