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喉癌Ⅱ期以上首選手術治療

  年齡超過40歲且有吸煙習慣者,出現喉部不適感,如喉部刺痛、燒灼感、異物感或干燥感、聲音嘶啞等症狀時,應及時去耳鼻咽喉科就診,如果不經仔細檢查,很容易被誤診為慢性喉炎、咽炎、聲帶麻痺等。對可疑者應進行常規間接喉鏡或纖維喉鏡檢查。發現異常後應進行活組織病理檢查,以確診或排除喉癌。

  喉癌主要是通過喉鏡、CT、B超,甚至PET-CT等相關檢查來確定分期,總共有Ⅰ~Ⅳ期。

  此病的有效治療方法至今仍為手術和放療。一般來說,Ⅰ期病變者放療與手術療效相同,Ⅱ期以上病變放療生存率不如手術治療。從根治角度出發,Ⅱ期以上病變者應首選手術治療。這裡的Ⅰ期主要指聲門上癌且病變局限於會厭、喉前庭等,聲帶活動不受限或者聲門癌局限於一側聲帶的病變,聲帶活動不受限。聲門下癌因為早期難以發現,而且常為腺癌,一般不宜放療。

  由於目前在臨床就診的患者中,早期患者仍是少數,所以大多數患者還是采取手術治療。外科手術大體可分為喉部分切除和喉全切除術。晚期患者,即腫瘤已浸出喉體,只能行喉全切術。術後由頸部造瘘口呼吸,口腔沒有氣流,不能發音說話,鼻腔沒有氣流,嗅覺喪失。對於這些患者目前可利用各種方法進行發音重建,以解決語言問題,如人工喉、電子喉、消化道發聲、氣管食管造瘘等方法。

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