咽喉痛也會致命?!

　　喉嚨痛，會致命？大家聽後一定覺得天方夜譚吧！急診來了位中年男士，3天前早晨起床後覺得咽喉疼痛，自以為是感冒引起的喉嚨發炎，未予重視，不料越來越嚴重，一進診察室就嘟嚷著要醫生開抗生素，然而，醫生檢查後診斷為“急性會厭炎”，要求立刻住院治療，病人感到不能理解：“我只是感冒喉嚨發炎就要我住院，醫生不是坑人嘛！”事實是，該病人會厭已腫脹如球，若不及時處理，很有可能一下子呼吸困難窒息而死。已有多例報道急性會厭炎致死病例，那麼，區區的“急性會厭炎”怎麼如此凶險，居然會在短時間內要了一個人的命呢？

　　會厭是一個位於舌根後方的帽舌狀的結構，就長在喉部聲門的上方，相當於聲門的自動活蓋，敞開時氣體可自由出入呼吸道，人就可以進行氣體交換；進食時會厭翻下來把聲門蓋嚴，食物和水就不能進入呼吸道，避免嗆咳窒息。

　　急性會厭炎又稱急性聲門上喉炎，以會厭高度水腫為主要特征，可引起喉阻塞而窒息死亡，病情進展迅速，多數及時治療可獲得痊愈。

　　厭高度腫脹時可引起吸氣性呼吸困難，甚至窒息。由於聲帶多半未受影響，很少有聲音嘶啞。就診時患者多呈急性病容，嚴重者有呼吸困難。

　　從門診接診情況看，男性患者居多，可能與吸煙、飲酒、感染、咽喉存在慢性炎症等有關。小孩有劇烈的咽喉疼痛時，通常會哭鬧不止，若出現喝水時嗆咳，有發熱及呼吸不暢時，應該提高警惕，考慮到急性會厭炎可能，需立刻就醫。

　　急性會厭炎要命的關鍵是喉梗阻和窒息。抓住關鍵，早期明確診斷，立即采取消炎、消腫治療，一般預後良好。對於已有喉梗阻征象者，果斷采取措施，緩解呼吸困難，病情多會轉危為安，但如果患者沒有重視及時到醫院救治，延誤病情，則預後差，嚴重的可致死亡。

　　門急診醫師對於咽喉痛為主訴的病人，一定要詢問病史詳細、體格檢查仔細，不能錯放急性會厭炎病人，要向患者強調該病的凶險性以及可能導致的嚴重危害，提高警惕！