秋冬易發，類似感冒的咽炎、喉炎、扁桃體炎如何區別？

　　秋冬易發，類似感冒的咽炎、喉炎、扁桃體炎如何區別？

　　現在早晚溫差很大，空氣干燥，咽喉炎在這個季節也是孩子高發的常見病之一。咽喉炎發病時間很長，小寶寶還不會說話無法表達出自己的不適症狀，這時媽媽要格外留心觀察寶寶的情緒反應，從症狀來科學判斷。

　　這兩天天氣涼了，寶寶總咳嗽，是不是得了喉炎呢，我們在家裡面怎麼判斷呢？

　　喉炎的臨床特點有：犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴及呼吸困難。如果寶寶咳嗽的聲音比較特殊，伴有聲音嘶啞，就需要考慮喉炎的可能。如果發現寶寶吸氣比較費力，輕微活動就憋悶，或者精神煩躁，提示病情非常嚴重，需要及時就診！

　　今天，我們就一起來看看，喉炎、咽炎的症狀表現，

　　咽喉炎准確來說應該分為：咽炎與喉炎兩種

　　許多人認為咽喉炎是一種常見的呼吸道疾病，其實咽喉炎實際上並非只是說一種疾病，它是指咽部和喉部的炎症性疾病，分別叫做咽炎和喉炎，按病程長短可分為急性咽炎和慢性咽炎，急性喉炎和慢性喉炎。

　　咽和喉也是人體的兩個不同部位，咽位於喉的上面，向下通往呼吸道和消化道，是二者的共同通道。

　　人們之所以稱為咽喉炎是因為咽和喉在解剖部位上緊密相連，咽炎可以波及喉部，引起喉炎，喉炎也可波及咽部，引起咽炎。

　　寶寶出現喉炎怎麼辦

　　症狀：喉炎是由病毒或細菌感染引起喉部黏膜的急性彌漫性炎症。

　　發病年齡：喉炎多見於幼小兒童，1歲內的嬰兒發病率最高。

　　咳嗽症狀：會比較激烈，多少干咳，咳嗽時發出“空-空-空”的聲音，似犬吠狀，伴有聲音嘶啞，往往夜間比較嚴重。因為喉炎會引發嗓子疼，所以常伴煩躁不安、拒絕飲食等現象。

　　是否有發熱：大多數都會有不同程度的發熱現象，但高熱比較少見，輕中度發熱較多。

　　檢測：喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。

　　急性喉炎與慢性喉炎應該如何區分，能夠徹底治愈嗎

　　兒童的喉炎臨床上以急性感染性喉炎最為多見，慢性喉炎少見。但可以見到反復感染喉炎的孩子。不過總的來說，急性感染性喉炎好發年齡在1-3歲，隨著年齡增長就不那麼容易出現了。

　　此外，還有一種痙攣性喉炎，好發於2-6歲兒童，常在夜間出現，冷空氣等刺激可誘發孩子喉部痙攣並出現相似症狀，這種痙攣性喉炎常可反復發作，有一定遺傳因素，家族中可能其他人員也有過類似情況。

　　喉炎、咽炎如何區分護理治療

　　症狀：喉炎有特征性的：犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，吸氣性喉鳴，嚴重時可出現吸氣性呼吸困難。咽炎沒有上述表現，常見有發熱、咽痛。

　　急性扁桃體炎是急性咽炎的一種類型，2歲以上多見。

　　治療：護理上，並沒有什麼特殊區別，發熱的孩子注意根據體溫情況退熱，多飲水，吃軟食，保持空氣濕潤。

　　對咽炎的大孩子，可以用淡鹽水漱口。

　　喉炎的孩子要更加注意觀察是否有乏力、煩躁及呼吸困難表現，如果出現不適症狀要及時就診，以免病情急性加重時延誤診治。

　　喉炎、咳嗽的頻率與時間段

　　喉炎多在春季及冬季好發生。喉炎多夜間明顯，常突發聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽，可伴有一定程度的吸氣性喉鳴及呼吸困難。寶寶咳出分泌物後會稍有緩解。白天症狀較輕，夜間加劇。少數患兒有嗆食現象，哺乳或飲水發嗆，吃固體食物嗆咳較輕。

　　喉炎與過敏

　　過敏性喉炎好發年齡在30-50歲，在兒童中少見。不過有研究認為反復出現的急性感染性喉炎的患兒，可能存在一定過敏相關的因素。

　　還有一種痙攣性喉炎，冷空氣等刺激可誘發孩子喉部痙攣並出現相似症狀，這種痙攣性喉炎常可反復發作，家族中常有其他人員也有類似情況，可以簡單理解成一種特殊體質吧。

　　補充：急性化膿性扁桃體炎有什麼表現？如何治療？怎樣看待是否切除的問題。

　　1.全身症狀：起病急、高熱(體溫≥38°C)、煩躁不安。經驗上來看，一般化膿性扁桃體炎的寶寶體溫會升得很高，而且不容易下降，尤其是病初3天左右，很可能寶寶吃了退燒藥也降不到正常體溫。

　　2.局部症狀：咽痛、吞咽困難。小一點的寶寶可能不太會表述，可以觀察吃飯喝水時有沒有明顯抵觸。

　　3.檢查：咽部粘膜呈播散性充血，兩側扁桃體和腭弓最為明顯，扁桃體≥II度，在其表面有黃白色膿點，或者在隱窩口處有黃白色（PS：也有可能是灰白色）點狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，滲出物易揩去而不出血。

　　有經驗的媽媽可以一只手用家中比較平且薄的勺子按壓寶寶舌根處，另一只手打手電來檢查，也可以拿寶爸先來“練練手”。此外，寶寶的下颌淋巴結也可能腫大，這個可能需要醫師檢查來發現。

　　4.血常規可以看到白細胞計數>10.0×109/L，中性粒細胞的比例上升。

　　現在很多醫院的血常規會附加C反應蛋白（CRP）這個項目，一般來講化膿性扁桃體的寶寶，CRP也會明顯升高。

　　什麼情況下要切掉扁桃體？

　　傳統觀念上認為，兒童期切除扁桃體會一定程度影響寶寶的免疫功能。但是如果出現下面的情況，應該考慮手術治療：

　　1.慢性扁桃體炎反復急性發作；

　　2.扁桃體有周圍膿腫病史；

　　3.扁桃體過度肥大，造成吞咽困難、呼吸有障；

　　4.因扁桃體增殖性體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎；

　　5.長期低熱而原因不明，同時發現扁桃體又有慢性炎症存在。