心理因素是梅核氣的主要原因

     “咳不出，咽不下，心情容易煩悶”

　　然而，多數感覺咽喉有異物的患者，到醫院就診時，多強烈表示要取出咽喉處的異物，但是經喉鏡檢查，沒發現任何異物時，他們煩躁不安的情緒立即呈現，或是獨自嘀咕不停，或是纏著醫生再檢查一次，或是再向醫生更細的傾訴他們身體等各方面的不適等等，這其實很多時候是心理因素的“搞鬼”。

　　50歲的廖女士這種咳不出、咽不下的感覺已經持續了兩三年，總以為是咽喉炎，服用了很多咽喉炎的藥，作用都不明顯，而且心情越來越煩躁，她以為是更年期的現象。日前，廖女士因為咽喉干、常干咳前往醫院就診。

　　專家說廖女士主要感覺咽內有異物阻塞感，但不妨礙飲食，經喉鏡檢查，沒有發現咽內異物，但卻發現，廖女士在闡述病情時，神態焦慮、總說自己身體這裡或那裡存在各種不適等等，龍目恆教授分析，根據喉鏡檢查結果及廖女士問診時的表現，廖女士不是咽喉炎，而是梅核氣，咽喉中像有痰粘著，但吐不出，又咽不下，又稱之為咽部神經官能症或臆球症。

　　“精神、心理因素是梅核氣的主要原因”

　　“梅核氣的發病率達40%，多數患者認為是咽喉炎或者咽喉異物，不存在什麼大問題，於是就不治療，更多的患者都認為是咽喉炎、咽喉異物的病症就診，當檢查不顯示異物時，誤認為醫生不負責、明明有症狀，就是檢查不出病，不安、躁動的情緒立即表現出來，甚至出現失眠、懷疑是癌症。患者們都忽視了精神因素、心理作用等意識方面的原因。”面對滿臉疑慮又急促不安的患者，專家坦言。

　　專家介紹，梅核氣的患者雖然感覺咽喉的梗阻的感覺，咳不出、吞不下，但偶有疼痛感、不妨礙飲食。另外，該症狀會隨著情緒的波動出現變化，時輕時重。檢查咽喉，並沒有異常，即使有不適，也很輕微。而全身症狀就特別明顯，患者多表現出疑慮、納呆、困倦、消瘦，甚至精神抑郁、失眠。婦女還表現為月經不調、舌質暗滯，脈弦。

　　可以說，梅核氣發病的主要原因，與精神焦慮、抑郁、疑慮、心理焦躁有關。在疑慮的情緒下，患者頗為敏感，會覺得有痰卡喉的感覺，咽不下吐不出，情緒越波動、咽喉異物感越明顯，越想越嚴重。

　　“吃消炎藥、和涼茶治療，沒什麼作用。”

　　“梅核氣的患者，多數都曾服用過消炎藥或涼茶來治療，這樣其實沒什麼作用。”專家說。

　　梅核氣的患者都會覺得咽喉部堵著一團東西，咳不出吞不下，有認為是咽喉炎，也有人認為是上火，吃了很多治療咽喉炎的藥，消炎藥、涼茶都派上用場，都沒有什麼作用，去檢查又發現不是咽喉炎，咽喉也沒異物，心裡更犯嘀咕，同時，就越覺得咽喉堵得更厲害，那團東西感覺越大越重。

　　為此，專家指出，咽喉及食道的腫物在喉鏡下可以直接檢查到;虛火喉痺，會伴有咽喉疼痛、紅腫、吃飯難以咽下等表現，在排除這兩者之後，梅核氣的病症就很明顯。

　　對於梅核氣的治療，專家表示，接診過的案例中，通過中醫辨證施治針灸治療，可以達到滿意的效果;另外，可根據病情進行對症治療，還要對這類患者從生理方面進行開導，解除思想顧慮，增強治療信心;少食煎炒辛辣食物，加強體育鍛煉，增強體質等。