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咽部異物感 警惕食管病變

  在臨床工作中,經常會遇到一些病人訴說咽部有不適,猶如異物梗喉,或者伴頸部緊迫感及進食輕度阻擋感。這些表現可統稱為咽異物感,那麼咽異物感是由什麼原因引起的呢?一般來說,產生咽異物感的原因很多,例如咽喉部炎症,咽喉部新生物(腫瘤),頸椎病變,莖突綜合症,內分泌疾病(如甲亢)等。此外,有研究揭示,中年以上,有長期吸煙史的病人,還要注意是否有食管方面的病變,如食管癌、食管潰瘍、食管狹窄、食管上皮角化等。

  有人對一組50歲以上的中年長期咽異物感病人進行了檢查,發現其中半數人患有食管病變,約有1/3人被確診患有惡性腫瘤(包括食管癌、咽癌、喉癌、扁桃體癌等),僅1/3的人無異常發現。另據報道,約20%-40%的食管癌病人在發病前6個月-1年有咽部異物感,而早期食管癌約1/3以上的病人有咽異物感與緊縮感。

  為什麼食管病變會產生咽異物感呢?

  據分析,分布於咽兩側的迷走神經在解剖和功能上與食管有著密切的關系,它們有共同的反射中樞和通路,當食管發生病變的過程中,可能累及感覺神經末梢形成異樣的刺激,從而產生咽異物感,因此,咽異物感,特別是長期(2個月以上)咽異物感,很可能是機體局部病變的早期症狀,或前期症狀,研究人員提醒人們,長期有咽異物感的中年人,尤其有吸煙史或有其他致癌因素接觸者(如飲食生活習慣不良、常食過熱過燙食物或霉爛變質食品等),應對此有高度的重視,要去醫院請醫生詳細查咽喉部,作常規食管鋇餐透視及纖維管鏡檢查,以明確咽異物感的病因,如一時檢查無異常發現,亦應每隔1-2個月復查一次,做喉鏡檢查、食管鏡檢查,便於早期發現病變,得到及時治療。

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