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咽部異物的病情判斷

    咽部異物(foreign bodies in pharynx)在耳鼻咽喉科各類異物中最為多見,易被發現和取出,一般在門診或急診室處理。 如處理不當,常延誤病情,發生嚴重並發病。較大異物或外傷較重者可致咽部損傷。
  1.鼻咽異物 較少見。多見於小兒、外傷或手術中的意外。病史多不詳,常有鼻部阻塞症狀,鼻涕帶臭味,可有不明原因的發燒等症狀,可並發咽鼓管炎、中耳炎等,檢查易疏忽而漏診。

  2.口咽異物 常見。異物多存留於扁桃體、舌根或會厭谷,常為細小的異物,易刺入組織內或隱藏於不易查知之處。症狀因異物種類及刺入部位不同而異,常自覺咽喉刺痛,吞咽時加劇,多避免轉動頸項,病人能指出疼痛所在部位。

  3.喉咽異物 多見於梨狀窩或環後。症狀同口咽異物,因異物較大,多有咽下困難;刺激喉部粘膜,可有發癢、咳嗽,甚至引起喉部粘膜水腫、血腫等;如阻塞喉入口,有窒息的危險。

  4.咽異物一般無不良後果,咽喉異物的死亡率小於1%。但如處理不當,常延誤病情,發生咽部膿腫、呼吸困難等並發病。異物較大或外傷較重者可致咽部損傷。

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