詳細詢問病史和分析症狀可以初步診斷，大多數病人有異物咽下史，並在查體時發現異物。部分病人開始有有刺痛檢查時未見異物可能是粘膜擦傷所致,此症狀一般持續時間較短，對於疼痛部位不定總覺咽部有異物存留發生數日後來就診者應注意與咽異感症或慢性咽炎相鑒別
頸部X線透視攝片和吞鋇檢查可以判斷有無異物及並發病的存在。
1.鼻咽異物 較少見,多見於小兒外傷或手術中的意外，病史多不詳常有鼻阻塞症狀鼻涕帶臭味，可有不明原因的發燒等症狀可並發咽鼓管炎，中耳炎等檢查易疏忽而漏診。
2.口咽異物 常見異物多存留於扁桃體舌根，或會厭谷常為細小的異物易刺入組織內或隱藏於不易查知之處症狀，因異物種類及刺入部位不同而異常自覺咽喉刺痛吞咽時加劇，多避免轉動頸項病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽異物 多見於梨狀窩或環後症狀，同口咽異物因異物較大多有咽下困難；刺激喉粘膜可有發癢咳嗽，甚至引起喉粘膜水腫血腫等，如阻塞喉入口可有窒息的危險，有時因嗆咳吞咽嘔吐等動作使異物被吐出或咽下。
檢查 以壓舌板檢查口咽或間接喉鏡檢查可發現異物，異物存留於鼻咽部時間較長者可見鼻腔內有膿涕粘膜充血或在下甲後部見膿性物，如異物刺入刺傷咽部組織可有瘀血血腫等。時間較長時刺入處的周圍組織常有炎性表現,較大的口咽和喉咽異物常在頸外扪到明顯的觸痛區，若將喉頭或氣管朝此區推壓則疼痛加重。