鼻甲粘膜以及鼻窦開口處的粘膜對炎症過程及腫瘤造成的壓力是很敏感的，可能反映為額部或額穎部的頭痛。急性鼻窦炎常伴有劇烈頭痛。上颌窦炎的疼痛通常從面部開始，放射到前額以及上颚的牙齒。額窦、篩窦以及蝶窦的炎症都伴有額部頭痛，也可放射到眶部和穎部。急性鼻窦炎患者常有發熱、鼻塞、流涕以及鼻窦部位的壓痛。急性上颌窦炎患者可能早晨無頭痛，午後才開始出現症狀，越是晚上疼痛越劇烈。急性額窦炎的頭痛，清晨加重，晚間改善。
慢性鼻窦炎通常不引起頭痛，但如果額窦或上颌窦內發生粘液囊腫，大的囊腫占據整個窦腔或引流不暢時，可出現劇烈的頭痛。慢性鼻炎及慢性鼻窦炎也可由於繼發性肌肉收縮，表現為後頭痛及頸部痛。
