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鼻息肉應如何治療?

鼻息肉多見於成年人,是由鼻部粘膜長期水腫所致,以變態反應和慢性炎症為主要原因。臨床表現可為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等症狀。可單發或多發,單側或雙側,多數為多發性及雙側性。息肉生長過大時,外鼻可發生畸形,鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。

鼻息肉為鼻部常見病,其治療原則應是解除鼻塞,防止復發,視具體情況可采取如下治療措施:

一.內科療法

1、采用“正氣中藥方”治好過敏性鼻炎和鼻窦炎是關鍵根本的方法,治好鼻炎過敏性鼻炎和鼻窦炎,鼻息肉就不再長大,自然萎縮了和脫落了,同時應用活血化瘀的中藥效果更好。

2、單純手術切除,短期解決鼻塞問題,由於鼻炎過敏性鼻炎和鼻窦炎沒有治好,多數患者在半年~2年再次長出鼻息肉。

3、鼻息肉很大,充滿整個鼻腔,治療上應該手術和吃中藥相結合,手術快速解決鼻塞,切除鼻息肉,服用正氣中藥和清熱解毒,活血化瘀的中藥徹底治好過敏性鼻炎,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉。

 

二.鼻息肉預防:

1、 關鍵是用正氣中藥和清熱排毒中藥治好鼻炎,過敏性鼻炎,鼻息肉就不會再長出來。

2、增強自身體質。

三.下述情況可顯著影響鼻內用藥的療效:

①鼻息肉過大,藥液無法進入鼻內,此時應先行手術治療,然後再行鼻內給藥以預防復發。

②同時存在鼻和鼻窦的混合感染,此時應行抗生素治療或鼻窦清理術。

③息肉本身處於活躍階段,生長過快,此時可以行皮質類固醇的突擊性全身應用療法。

四.手術治療 對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定後再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩窦切除術兩種。

1.單純鼻息肉切除術 用於根蒂清除,以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊後自鼻內向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一並摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干淨。拉出息肉有時可使篩窦開放,此時若篩內粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內篩窦切除術。

2.鼻內篩窦切除術主要適用於篩窦粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房,將窦內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻窦外科手術,為篩窦切除術提供了一種精細、准確和有效的方法,使鼻息肉術後的復發率明顯降低。文獻報告可使復發率降到20%以下。

3.微波激光手術

微波是一種高頻電磁波,在治療的過程中可以使組織內的水分子做高速的運動,產生熱量,使組織凝固,從而達到治療的效果,治療的過程中對周圍的組織無明顯損傷,治療方法簡單,對部分疾病可以替代傳統的手術治療等,已成為耳鼻咽喉科常見病的重要治療方法。激光也是利用激光器凝聚產生的熱量直接燒灼於病變部位而達到治療的目的,耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光,YAG激光等。 但是手術盲目性大,大面積的傷商正常組織和病變組織,恢復時間久,恢復間免疫力弱。

激光或者微波的適應症不僅限於鼻炎,還包括:慢性咽喉炎、鼻出血、舌根部淋巴組織肥大、咽異感症等。但對鼻息肉等疾病大部分不能治療徹底,只能緩解症狀。

 

4.鼻內窺鏡手術

鼻內窺鏡手術,是目前治療鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉公認的理想方法,被譽為“鼻窦外科革命性的進步”,鼻內窺鏡系統配有冷光源攝像機和顯示器,可深入到鼻腔內,使深藏在鼻腔內的一切病理改變狀清晰顯示,其亮度相當於無影燈的20倍,3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍,整個過程視野清晰,一目了然,使手術達到更精細的效果,並進行到以前不易達到的區域。與傳統手術相比,鼻內窺鏡下的腺樣體吸切術具有術野清晰、操作精確、切除徹底、止血方便的特點,避免了統手術操作的盲目和粗暴的不足,不易損傷正常結構。

因些,鼻內窺鏡下的腺樣體聽切術比較安全而且療效顯著1~3倍。它將傳統的破壞性手術,轉變為在完全清除病變基礎上,盡可能保留鼻腔生理功能恢復的功能性手術,創傷小、恢復快,治愈率大大提高,減少了患者痛苦。

由於鼻息肉多不僅局限於鼻,還可以向周圍侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統方法很容易復發。鼻內窺鏡手術不僅可以達到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術操作,降低鼻息肉的復發率。

五.飲食療法

(1)魚腥草煲豬肺:鮮魚腥草60克,豬肺約200克,加清水適量煲湯,用食鹽少許調味,飲湯食豬肺。

(2)米醋煮海帶:海帶(干)60克,加米醋適量煮吃。注意:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多者忌用。

(3)辛夷花煲雞蛋:辛夷花l0.12克,雞蛋2只,加清水適量同煮,蛋熟後去殼再煮片時,飲湯吃蛋。

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