鼻息肉是成人常見病,兒童很少發生,常發生在中鼻甲游離緣篩窦區及上颌窦出口處。鼻息肉的外形很象瘤子,但它不是有瘤組織,而是由慢性炎症長期刺激或變態反應使鼻粘膜高度水腫,使靜脈及淋巴液回流受阻,引起組織間隙擴張、發生不可逆的水腫,最後形成的息肉。
鼻息肉主要症狀是隨息肉體積增大或數量的增多而鼻阻塞逐漸加重。說話的鼻音,頭悶脹不適,多為膿性鼻腔,如與過敏有關可流清水樣涕。
根據其形狀、色澤並觸診,診斷多無困難,但應與鼻腔內類似鼻息肉表現的其它病變進行鑒別:
(一)鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大:呈息肉樣變者均可被誤診為鼻息肉。前者表面顏色較紅,基底較寬而不易活動,觸診時較硬。
(二)腦膜-腦膨出:可做顱骨側位或顱基位X線攝片,亦可做X線額部斷層攝片,可見顱骨缺損。
(三)內翻性乳頭狀瘤(inverting papilloma):外形如多發性息肉,表面粗糙,色灰白或淡紅。病理組織學上特點是上皮向基底方向呈內翻性生長。手術時易出血,術後易復發,並可惡變。
(四)鼻咽纖維血管瘤:常發生於男性青年鼻腔後段及鼻咽部,基底廣,色深紅或灰色,呈圓形或結節狀或分葉狀,並向四周擴散,可反復鼻衄,甚至大量出血。
(五)鼻部惡性腫瘤:凡單側進行性鼻塞、鼻涕帶血並伴有劇烈頭痛、面部麻木者,均應考慮鼻部惡性腫瘤的可能,須施行活檢明確診斷。