鼻息肉與鼻腔惡性腫瘤應如何鑒別？

鼻腔惡性腫瘤原發少見，多為鼻窦惡性腫瘤侵犯鼻腔繼發。早期腫瘤部分侵占鼻腔時，可發生一側間歇性鼻塞和單側少量鼻衄或涕血。腫瘤壞死潰爛時常出現血性惡臭膿涕。腫瘤增大的可引起持續性鼻塞。檢查可見鼻腔腫物，表面呈粉紅或灰紅色，粗糙不平，或伴有潰爛，質地較脆，觸之易出血。有時腫瘤亦可呈乳頭狀、桑椹狀或不規則塊狀。

鼻腔惡性腫瘤還可在眼部、頸部、頭部有各種表現，也可發生遠處轉移。當腫瘤侵犯眼眶時可出現眼球異位、突眼、復視、淚溢等症狀。檢查可見兩眼不對稱，患眼突出移位，眶內側飽滿隆起。腫瘤轉移至頸部時，出現同側頸部腫塊，質地較硬，推之不動。患者常有神經性頭痛及頭脹，晚期腫瘤侵入顱底，產生腦神經麻痺的相應症狀。隨症情發展，常見肺肝等髒器的遠處轉移。

與鼻腔惡性腫瘤相比，鼻息肉的鼻塞呈持續性，無鼻衄和涕血，無惡臭分泌物。鼻腔腫物多表面光滑，灰色或淡紅色半透明物，觸之柔軟，不痛可移位，活組織檢查無癌細胞。且無眼部、頸部、頭部的異常表現，如無復視無突眼；無頸部腫塊及淋巴結腫大；無面部麻木，劇烈偏頭痛及遠端轉移病灶。