根據其病史及體征,診斷不難,典型的鼻息肉為圓形、表面光滑、質軟、灰白色囊性腫物,其蒂部在中鼻道內。鼻息肉患者的x線片多顯示篩窦呈均勻一致的雲霧樣混濁。上頓窦黏膜增厚且有時可見小半圓形陰影,提示窦腔有黏膜息肉。X線片上述特點是增生性鼻窦炎的表現,如繼發感染,則顯示為化膿性鼻窦炎的征象。
鑒別診斷
鼻息肉一般為雙側,單側呈息肉樣腫物。應注意與下述疾病相鑒別。
1.上颌窦後鼻孔息肉
多見於青少年。前鼻鏡或鼻纖維鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自巾鼻道前端向後伸展至後鼻孔。後鼻鏡可見息肉位於後鼻孔,大者可突人鼻咽腔,甚至口咽部。
2.鼻中隔出血性息肉
多見於青年人。腫物多發生於中隔,暗紅色,單發且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻出血史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。
3.內翻性乳頭狀瘤
常有鼻出血或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑。體積小者酷似息肉,但是息肉摘除時出血較多。觸變的也易出血,最後診斷需行病理檢查。
4.鼻內惡性腫瘤
腫物暗紅,觸之易出血,表面不平,鼻氣息臭味明顯,病人多在中年以上。
5.鼻內腦膜腦膨出
腫塊多位於鼻腔頂部,表面光滑,呈粉紅色。鼻塞不甚明顯,病史長且進展慢。多見於少年兒童。
6.其他少見的顱內腫物突入鼻腔
如脊索瘤、神經母細胞瘤、腦垂體瘤等。此外,老年患者如有多次鼻息肉手術史,應注意有否惡性變的可能。尤其術中出血較多者。