鼻窦炎“鐵齒”不就醫 侵腦險致命

　　鼻窦炎別輕忽，可能引發侵腦的致命危機！鼻窦炎的症狀和感冒、過敏等相當類似，容易混淆而疏忽，甚至延誤治療。有患者罹患慢性鼻窦炎，竟並發腦內膿瘍，在臨床上屬於罕見，幸經醫師緊急手術治療後，才恢復健康。

　　林口長庚醫院耳鼻喉部傅嘉祥醫師表示，鼻窦炎是因發炎、感染、過敏、構造異常等原因，引起鼻窦通氣不良，以及分泌物阻塞，使病原在鼻窦內繁殖、造成感染。鼻窦炎常見的症狀包括：流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺變差、頭痛、前額或眼睛周圍疼痛、鼻部異味或口臭等，嚴重影響患者的日常生活。

　　要分清楚！鼻窦炎和感冒有差別

　　一般人分不太清楚鼻窦炎和感冒的差別，其實較易判辨的區別是：鼻窦炎鼻涕更黏稠、咳嗽等症狀持續較久、鼻涕倒流較常見、較少發燒等急性期症狀。除了一般人不容易判別，值得注意的是，目前仍有許多潛在的鼻窦炎患者未積極接受治療，原因是病患認為症狀時好時壞，警覺性不足；或誤認為感冒或過敏，而忽略潛在危險性。

　　林口長庚醫院耳鼻喉部副部主任李達人醫師表示，鼻窦炎如果未適時治療，細菌會向周圍侵犯，可能引起眼、腦、肺部或周圍器官嚴重的並發症，其中造成顱內並發症例的機率約為3%至4%，甚至威脅生命。

　　7旬女罹患鼻窦炎遲未就醫　手術救命

　　1名7旬女性，14年前曾接受鼻窦手術，近來慢性鼻窦炎復發，且藥物治療無效，醫師建議其再次手術，但因病患怕痛而拒絕。直到出游途中發生頭痛、緊接著喪失意識，於是緊急送回國至林口長庚醫院急診就醫。

　　傅嘉祥醫師表示，經電腦斷層檢查，發現單側鼻窦膿瘍已經越過顱底骨，侵入腦部，形成大量腦部膿瘍，病況極度危急。先由腦神經外科醫師緊急手術處理腦部膿瘍後，再以內視鏡配合導航系統進行鼻窦手術。在兩科醫師密切配合之下，術後病患已完全恢復意識，生命跡象及神經功能恢復良好，目前仍持續追蹤治療中。

　　治療鼻窦炎　先進內視鏡微創手術

　　罹患鼻窦炎若症狀持續3個月以上即進入慢性期，須更積極藥物治療和局部治療。如藥效不佳，再依電腦斷層掃瞄和內視鏡檢查，配合症狀評估是否有手術適應症。目前鼻窦炎的手術治療方式，已可借由內視鏡微創手術器械，搭配精密的導航系統進行，不但能精淮定位病灶，避免不必要的傷口，更可防止眼、腦等併發症。

　　【醫師小叮咛】：

　　提醒，鼻窦炎也可能出現侵犯眼睛，形成眼眶膿瘍，罹患鼻窦炎患者要慎防引發致命並發症的疾病，應適時求醫，避免延誤病情，甚至危及性命。