過敏性鼻炎，用藥注意

 　　天氣一冷，很多人就開始不停地打噴嚏、流鼻涕，許多人以為這是感冒的前兆，但事實上卻是過敏性鼻炎暴發的症狀。過敏性鼻炎在冬日多發，尤其是在下雨天或者陰晴不定的天氣裡多發，嚴重者會導致頭疼、氣悶，甚至引發哮喘。在冬季如何防治過敏性鼻炎？聽聽專家是怎麼說的。

  　　別拿過敏性鼻炎當感冒治   　　由於過敏性鼻炎患者主要表現為流清水樣鼻涕、鼻子發癢、鼻塞、頻繁打噴嚏等，所以，不少人都將其當成了感冒。其實，感冒引起的鼻炎與過敏性鼻炎的表現是不同的，應注意區別。感冒引起的鼻炎多為急性鼻炎，是由病毒感染所致，發病初期，鼻黏膜血管痙攣，腺體分泌減少；鼻內有干燥、灼熱或異物感，癢感，繼之，黏膜中血管和淋巴管擴張，黏膜充血、水腫，腺體分泌增加，出現流清水樣鼻涕，以後黏膜中中性粒細胞逐漸增多，滲出於黏膜表面，加之上皮細胞和纖毛脫落，鼻涕變為黏液膿性，有些急性鼻炎患者可反復發作轉為慢性鼻炎。     　　過敏性鼻炎不能按“需”給藥   　　過敏性鼻炎要注意早期干預，根據病情分級進行規范治療。千萬不能“按需給藥”（即有症狀時就用、無症狀就停）。   　　不少輕度過敏性鼻炎患者大多有服用抗組胺藥的經驗，臨床上治療過敏性鼻炎比較常用的是第二代抗組胺藥，它對緩解流涕、噴嚏、鼻癢和眼部症狀有良好療效，且對改善鼻塞有中等程度的效果。這類藥物最好持續用藥，而非按需用藥。如果過敏性鼻炎患者的症狀持續存在或有鼻塞症狀，鼻用糖皮質激素是最適合的一線治療藥物。   　　目前，唯一的對因治療方法是脫敏治療，采用引起患者變態反應的變應原制成提取液（疫苗），給該患者進行脫敏注射，使之不發生或少發生變態反應或減輕變態反應症狀。雖然不能完全治愈過敏性鼻炎，但能顯著改善過敏性鼻炎的症狀，預防哮喘病的發生，可改善過敏性疾病的預後。   　　需要強調的是，過敏性鼻炎的治療，首先是避免接觸過敏原。對已經明確的過敏原，應盡量避免與之接觸。花粉症患者在花粉播散季節盡量減少外出；對真菌、室塵過敏者應室內通風；對動物皮屑、羽毛過敏者應避免接觸動物、禽鳥等。   　　認清過敏性鼻炎典型症狀   　　噴嚏每天數次陣發性發作，每次多於3個，甚至連續十余個或數十個。多在晨起、夜晚或接觸過敏原後立即發作；清涕為大量清水樣鼻涕，有時可不自覺地從鼻孔滴下，每天要用大量紙巾，甚為痛苦；鼻塞輕重度不一，間歇性或持續性，單側、雙側或兩側交替，表現不一；鼻癢大多數患者感鼻內發癢。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、軟腭等處發癢；部分患者有嗅覺減退但多為暫時性。   　　過敏性鼻炎臨床表現復雜多變，季節性的過敏性鼻炎又稱“花粉症”，發病時可伴有眼癢，結膜充血，嚴重者水腫，很容易被誤診為常見的結膜炎。如繼發感染病程可延長，有些人發病數年後可轉化為常年性過敏性鼻炎，遇冷熱或刺激氣味也會發病。