耳部感染成導致湖南兒童耳聾的頭號殺手

　　長沙不少幼兒園體檢後，家長被告知孩子“聽力”有問題。到醫院檢查，部分兒童被診斷為“分泌性中耳炎”，需要藥物治療，有的甚至要動手術。這讓家長不理解了，我家孩子平時交流沒有發現問題，耳朵也沒有喊過疼，怎麼會得這個病呢？據湖南省兒童醫院專家介紹，約90%的學齡前兒童曾患過分泌性中耳炎！

　　根據湖南省兒童醫院2009年至2013年五年間接診耳鼻咽喉-頭頸外科門急診患兒287083人次數據分析，約10%是因耳部感染才來就醫，或是在檢查鼻炎、鼻窦炎等疾病時發現並發的耳朵疾病，排名前三位的耳疾病種為中耳炎、外耳道感染、外耳濕疹。

　　分泌性中耳炎，也稱滲出性中耳炎，是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎症。年幼兒童常見，是引起小兒聽力下降的重要原因之一。早期可以沒有任何症狀，也不會有聽力下降，病程遷延引起傳導性耳聾，聽力漸漸下降，當中耳積液越來越粘稠，甚至膠耳，導致聽力無法恢復。所以早發現、早診斷、早治療可以避免聽力下降。

　　湖南省兒童醫院耳鼻咽喉-頭頸外科主任醫師陶禮華教授介紹，約90%的學齡前兒童曾患過分泌性中耳炎，病因與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應有關。早期輕微的傳導性耳聾經常為家長所忽略，家長只是覺得最近孩子看電視聲音比較大，或喊他不回答。分泌性中耳炎隨著年齡的增長有一定的自愈性，但如果發現孩子在聽力方面存在問題，或有分泌性中耳炎的高危因素如鼻塞、打鼾、腺樣體肥大、經常感冒等，建議到醫院檢查排除病因。

　　陶禮華教授介紹，耳部感染是兒童耳聾的最大殺手，所以首先要防止耳朵發炎。中耳內有一條通往鼻咽部的細管稱耳咽管，小孩的耳咽管比較短、寬且直，鼻子和咽部的細菌很容易侵入。感冒等一些疾病引起的鼻咽部分泌物增多，或當嬰兒吐奶或嗆奶時，細菌很容易從耳咽管進入到中耳。因此給嬰兒哺乳時姿勢要正確，避免躺著喂奶，應把嬰兒抱起來，取半臥位哺乳。如果母乳過於充足、壓力過大，可按住乳房控制奶量，以免嬰兒來不及吞咽而誤入耳咽管。用奶瓶喂奶時，奶瓶不宜舉得太高，奶嘴孔也不宜太大，吃完奶把孩子抱起來輕輕拍背，使胃裡的空氣及時排除避免吐奶。此外，在給孩子淋浴、洗頭或帶孩子游泳時，注意不要讓污水進入耳道內；如果不慎有水進入耳朵，把頭偏向該側、小心牽扯耳廓讓水流出。

　　陶禮華教授提醒，“耳聾沒得治”的說法早已過時，隨著生物醫學快速進步，目前大部分的耳聾疾病可以通過醫學手段干預得到治愈或改善。大部分耳病是可以治愈的，但人們不善早發現、早治療，導致病情加重或療效不佳。