眩暈患者要查查聽力

 　　1、眩暈與頭暈

  　　眩暈是一種運動錯覺，發作時並無外界刺激。眩暈本身並不是一種獨立的疾病，有數十種疾病可以引起眩暈。眩暈一詞起源於拉丁文意為轉動，可以是旋轉、翻滾、搖擺、傾倒感、浮沉感和顛簸感等。眩暈發作時，睜眼看周圍的東西在轉，閉眼時覺得自己在轉。不少患者還伴有惡心、嘔吐、出汗、甚至跌到。這些感覺是真性眩暈，一般與前庭系統的生理性和病理性刺激有關。   　　頭暈有時也稱為頭昏，是頭內出現的不適感而又不能准確表達的症狀。可以為輕微的不穩感、飄浮感、輕微的運動感，可以是前庭系統功能障礙導致的，也可由低血壓、腦缺血、低血糖或焦慮等疾病引起。   　　2、為什麼會有眩暈的感覺？   　　人體維持平衡主要依靠耳朵（內耳的前庭部）、眼睛（視覺）、腿腳（肌肉和關節等本體感覺）三個系統的相互協調來完成，前庭系統最為重要。如果前庭出現了損傷，就會出現眩暈、走路不穩甚至摔倒。   　　3、眩暈一定是腦供血不足或頸椎病引起的嗎？   　　經常有患者說眩暈就是因為“腦供血不足”或“頸椎病”引起的，其實不然。腦供血不足或頸椎病並不是眩暈的最主要病因，能夠引起眩暈的疾病有幾十種。   　　醫學上根據疾病發生的部位，把眩暈分為外周性眩暈和中樞性眩暈。外周性眩暈是指內耳或前庭神經病變導致的，比如梅尼埃病、前庭神經炎、良性陣發性位置性眩暈等。中樞性眩暈主要是指腦干、小腦或大腦的疾病，感染、炎症、血管病、腫瘤、過敏反應等等都是可能的原因。外周性眩暈疾病更常見，大約占眩暈的三分之二。   　　另外還有很多疾病，如屈光異常、眼肌麻痺、焦慮或抑郁以及高血壓、低血壓、貧血等也都可能會引起眩暈。   　　4、眩暈患者為什麼要進行聽力學檢查   　　外周前庭器官與耳蝸管相連，而耳蝸管內存在著聽覺感受器。因而影響前庭與耳蝸器官的病理過程，除了引起眩暈外還能引起聽覺損害。例如，典型的梅尼埃病三聯征包括發作性眩暈、波動性聽覺喪失以及耳鳴。此外，迷路瘘、耳毒性和聽神經瘤眩暈與聽力喪失常常也同時出現。對於許多眩暈病例的早期診斷，常常需要進行聽力檢查。聽覺與前庭系統經常受到同一疾病的影響，因而眩暈患者的聽覺測量，對於患者的診斷具有重要作用,從聽覺功能測試中獲得的信息有助於診斷。   　　5、幾種常見的耳源性眩暈的疾病   　　(1)良性陣發性位置性眩暈：是最常見的一種外周性眩暈，簡稱為“耳石症”。人的耳朵為什麼會有石頭呢？實際上在每一個人的耳中都有許多碳酸鈣樣的結晶，就像一層薄薄的、肉眼看不到的細小砂石覆蓋在內耳前庭中的位置感覺斑上，這就是耳石。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些因素導致耳石脫落，這些耳石就會隨著內耳淋巴液的流動而出現位置變化，異位的脫落耳石刺激前庭感受器並引起神經反應，導致眩暈。不過這種眩暈是良性的，是隨著頭部位置變化而出現的一種短暫的陣發性眩暈。   　　（2）梅尼埃病：典型的症狀是出現反復發作的眩暈、波動性聽力下降、耳鳴，也有部分患者出現不緩解的耳悶堵感等。梅尼埃病早期多無自覺的耳聾，或者僅僅表現為耳鳴或者為耳悶堵感。如果發作次數增加，患者的聽力損失會逐漸加重，最終導致明顯的耳聾而不能恢復。   　　6、眩暈患者日常生活中需要注意什麼？   　　眩暈發作期間，要減少頭部位置的變化，注意避免光線直線和聲音刺激。嘔吐嚴重者要注意通過少吃多餐補充水和營養，進食困難者可通過靜脈補液維持體液平衡。   　　外周性眩暈經過治療後，眩暈症狀常可得以迅速緩解，但在急性眩暈症狀緩解後，患者常有平衡障礙，應鼓勵患者多活動，尤其是頭部的運動。   　　平時要注意保證睡眠良好、心情愉快、常食清淡飲食、不喝咖啡和濃茶，不吸煙不喝酒等。 (實習編輯：沈富銀）