怎麼樣判斷孩子患了中耳炎

　　由於小兒抵抗力低，極易患上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃體炎、出麻疹、水痘，這時鼻咽部分泌物增多，細菌就會沿著短而粗的耳咽管進入中耳腔；有些母親習慣躺著喂奶，由於嬰兒嗆水，奶液經耳咽管進入中耳腔；游泳時由於跳水姿勢不正確或嗆水，不潔淨的污水自鼻腔嗆入中耳腔。所有這些，均會引起急性化膿性中耳炎。孩子初期表現象是“感冒”，發燒可達39℃，耳內劇痛使小兒哭鬧，睡眠不安，經過兩天左右，中耳腔化膿穿破鼓膜流到外耳道，孩子疼痛減輕，體溫下降，這時可以肯定孩子得了急性化膿性中耳炎。

　　這種孩子易得的疾病是怎樣引起的呢-中耳腔形似扁鼓，腔內有連在一起的三塊小骨頭叫聽骨鏈，起傳導聲音作用，鼓膜將中耳腔與外耳道分開，中耳腔內有與鼻咽部相通的耳咽管的耳端開口。小兒的耳咽管比成人的短，而且粗直。

　　分泌性中耳炎患者常在感冒後合並上呼吸道感染時發病，局部檢查多有鼓膜充血，混濁呈毛玻璃狀，失去正常光澤。鼓室積液後鼓膜常呈淡黃色、橙紅色、琥珀色、乳白色或灰白色。積液多時可見鼓膜有液平面，凹面向上，有時可見氣泡。積液多時鼓膜外突，活動受限，鼓膜穿刺可抽出液體。

　　大齡兒童診斷不難，小兒患病常無主訴，但有以下表現，可助診斷。

　　(1)不能准確說出或指出聲音的來源地，當被呼喚時頭部常轉錯方向；

　　(2)對一般談話常無反應，必須用大聲或拍擊肩背後才引起注意；

　　(3)與別人交談時常問“什麼”而需再重復一遍；

　　(4)在嘈雜的環境中更聽不到他人說話的內容；

　　(5)常發生不聽、不注意或對他人不理睬的行為；

　　(6)看電視常坐在近處，或將電視音量調高；

　　(7)喜歡單獨行動，不願參加集體活動；

　　(8)不能正確的按口頭指令中幾個環節一一去做，或執行時表現猶豫；

　　(9)說話或朗讀過程中音調逐漸提高。聲導抗檢查對小兒分泌性中耳炎的診斷具有重要價值。

　　分泌性中耳炎小兒多見，是因為：

　　(1)小兒咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，臥位吸乳易嗆咳，使乳汁誤入中耳；

　　(2)咽鼓管軟骨部較柔弱，不能自行開放；

　　(3)中耳免疫系統發育尚未完善；

　　(4)扁桃體感染後水腫、增生，易堵塞咽鼓管咽部開口；

　　(5)腺樣體內存留細菌和病毒，可直接或間接引起中耳感染；

　　(6)乳突氣房發育不全，空氣儲備量不足；

　　(7)2歲以下幼兒常有間質或內芽組織，呈活瓣樣阻塞耳咽管；

　　(8)小兒易患鼻部及上呼吸道疾病，影響咽鼓管功能；

　　(9)小兒中樞神經正處在發育階段，調節機能較差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病。