慢性鼻咽炎中醫稱颃颡干燥症,其病機多屬郁熱熏咽或燥傷咽。慢性鼻咽炎是鼻咽部的慢性炎症,鼻窦炎、鼻中隔偏曲、多塵而干燥的環境、內分泌紊亂、胃腸失調、飲食無節,以及腺樣體的殘余或潴留膿腫、咽囊炎等等,均可成為發病誘因。
診斷要點
1、成人為多,常有上感反復發作病史,病程多在3個月以上。
2、鼻咽部干燥感不適,時常“清嗓子”或頻頻“吭喀”,或容易聲嘶,時有頭痛。
3、檢查見鼻咽部粘膜充血、增厚,覆有稠厚粘液或厚痂,多伴有咽側索暗紅肥厚。
辨證論治
1、郁熱熏咽證
[主證]久病颃颡部干癢微痛,檢查見鼻咽部粘膜紅腫,伴煩躁易怒,口苦咽干,舌紅少津,脈弦略數。
[治法]養陰疏肝,利咽消腫。
[方藥]一貫煎[]加減。
地生麥冬、沙參、枸杞、川楝、夏枯、薄荷、柴胡、川芎、香附、玄參、菊花。
2、燥邪傷咽證
[主證]久病颃颡部干燥灼熱感,如痰粘著。檢查見鼻咽部粘膜暗紅少津,或有粘膿痂附著。伴干咳少痰,口燥咽干,舌質稍紅少津,脈細數。
[治法]清燥潤肺,滋陰生津。
[方藥]養陰清肺湯加減。玄參、麥冬、薄荷、甘草、浙貝母、生地、白芍、丹皮、桔梗。
外治:
1、吹藥法:冰硼散吹鼻咽部,每天1~2次。
2、滴鼻法:5%弱蛋白銀滴鼻,或潤鼻油滴鼻,每天3-4次。用於慢性者。
3、塗藥法:1%氯化鋅塗鼻咽部,每天1次,連續2-3周。或用5%-10%硝酸銀液塗鼻咽部,每周2~3次.4。超聲霧化吸入法:同急性咽炎。日常護理忌辛辣炙煿之品,多食水果﹑蔬菜之類,增進營養。
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