很多情況下，中毒性聾一經出現便不能逆轉，所以預防其發生為上策。首先要嚴格掌握用藥適應症，使用最低有效量並盡可能短期應用，並控制血峰濃度在安全線以下；詳細詢問患者及家族中有無用藥致聾史，注意藥物對個體敏感性及家族遺傳作用。病史陽性，避免應用該類藥物；注意可能出現的早期症狀，定期檢查聽力，定期作腎功能和血清藥物濃度測定以作為目前的監護；避免聯合或連續應用多種耳毒性藥物；應用耳毒藥物時宜保護內耳，同時應用維生素B1、B12、C，泛酸鈣或抗過敏藥，可有一些保護作用；磷霉素能減輕耳毒性作用，對需較長期用氨基糖甙類藥物的患者可考慮同時應用磷霉素；應用鏈霉素時給予鈣劑以對抗鏈霉素的毒性作用；Mg2＋－ATP可預防減輕聽力損害；順鉑耳毒性可給予利尿劑，鹼轉運抑制劑，含硫性核物質抑制劑，磷酸抗生素類抑制劑，金屬結合酶及自由基清除劑等以減輕毒性。
