突發性耳聾又稱特發性暴聾,是指聽力突然減退,1—2日即可達到耳聾最高峰乃至全聾。大多數為單耳發病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經性耳聾。少部分病人伴有頭暈。
[臨床表現] 1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內發悶、脹滿及阻塞感。
1.發病原因:多數病人無明顯發病原因,不少是發生在睡眠當中,於起床時自感耳鳴、耳聾乙一些病人有較明顯的勞累、情緒過於激動、精神緊張及感冒病史,這些可能與發病有一定關系。
3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,自覺有旋轉撼,常伴惡心、嘔吐,多於發病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無好轉,伴有眩暈者聽力損失多敬重,也不容易恢復。
[診斷] 1.聽力突然明顯下降,似單側耳聾多見,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾。
2.鑒別:單純的突發性耳聾病較易診斷,由於症狀突然發作,聽力損失明顯,多為單耳發病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應與很多病相鑒別,此時應及時到醫院請專科醫生檢查,因為鑒別眩暈症狀,需要借助於各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。
[治療] 突發性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,症狀比較輕微的,可以在醫生檢查後,經壓生同意,在家治療;如若症狀顯著,耳聾嚴重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。
1.西醫藥治療:多采用靜脈給藥結合肌肉注射的療法,也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素Bl、B12肌肉注射。或配以中藥針劑,如川芎嚎、復方丹參注射液、當歸注液等,滴注。
2.中醫藥治療
(1)中醫認為突發性耳聾多為氣滯血淤;耳部經絡被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達於耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發生丁耳鳴、耳聾等表現。
洽法:活血祛淤,通絡開竅。
方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克;當歸10克;赤芍lO克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾籐10克、夏枯草6克。體質虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。
(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。
[預防與調養] 1.突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利於疾病恢復。
2,預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發病因素。
3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發於中年人,故中年人更應注意這一點。