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耳鳴的基本常識

   耳鳴的基本常識


  1、什麼是耳鳴     耳鳴是臨床上常見的一種症狀,就是在沒有外在聲音刺激的情況下,自己能感知到聲音,有時感覺聲音在顱內,有時又感覺聲音在耳部。耳鳴的種類各種各樣,如蟬鳴聲、電流聲、機器轟鳴聲、吹風樣聲、波濤聲等等。   耳鳴的基本常識   耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。客觀性耳鳴,就是不但病人自己可以聽到耳鳴,醫生通過一些手段也可感覺到或檢測到耳鳴。比如鼓膜張肌或腭帆提肌陣攣,或咽鼓管異常開放等,病人在吞咽或打哈欠時,不僅自己可以聽見耳部聲音,醫生用聽診器或貼近患者耳部,也可聽見聲音。這種耳鳴的病因相對較容易明確。主觀性耳鳴,是指僅患者自己能感受到聲音,別人無法檢測或感知到。這類耳鳴在臨床上較為常見,而且病因多難以明確。     耳鳴對患者的影響程度也各異。有些人長期感到耳鳴,但已經習慣了,這種耳鳴雖然存在,但對患者生活沒有影響,自己不注意的話,感覺不到耳鳴存在。這樣的耳鳴不需要治療。但有些人對耳鳴非常在意,嚴重者無法忍受,可導致失眠、焦慮、抑郁、煩躁,影響日常工作和學習,更有甚者,因不堪忍受耳鳴的煩惱而自殺。     2、為什麼會耳鳴     耳鳴的病因非常復雜,第一是耳部本身的病變,包括外耳病變如耵聍栓塞、外耳道炎症腫脹、中耳病變如中耳炎、鼓室硬化症,內耳疾病如梅尼埃病、突發性耳聾、噪聲性耳聾、藥物性耳聾等,耳部耳部病變引起耳鳴者,大部分都有不同程度的聽力下降,第二是非耳部病變,如神經系統腫瘤、缺血性腦血管病、神經變性病變等,以及某些內科疾病如糖尿病、高血壓病、心髒病、內分泌和代謝性疾病等有關,第三是與人的身體狀態和心理狀態也有密切關系,精神壓力過大、勞累、情緒壓抑或激動、睡眠障礙等因素均可導致耳鳴。     3、感覺耳鳴了怎麼辦?     正因為耳鳴病因復雜,臨床表現多種多樣,其確切的病因及發病機制到目前仍不十分明確,因此,對其治療也是多方面的。     對於有明確病因的耳鳴、如外中耳疾病、突發性耳聾伴耳鳴等,因首先針對該病因積極進行積極治療,如去除阻塞、抗感染、必要的手術治療等,對突發性耳聾伴眩暈者,因積極給予改善微循環、適當的皮質激素、神經營養等治療,多半可以取得較好效果。對於有心血管疾病、內分泌和代謝性疾病等慢性者,應進一步積極治療原發疾病。     對於病因不是十分明確的疾病,首先應該調整生活工作節奏,保證充足的睡眠和休息,調整心態,放松情緒,舒緩壓力,往往可以自行緩解,如仍不能緩解,應及時就醫,進行相關的檢查及適當的治療。     對於病程較長不能緩解而又無法明確病因的患者,藥物治療一般效果較差。此時,更應調整好心態,首先要明確,通過較長的病程,如果通過醫生進行了相應的檢查,已經排除了身體重大疾患,此時的耳鳴對健康不會造成大的影響,完全可以置之不理,與耳鳴和諧共存,時間長了,也就適應了,一般感覺不到它的存在,也就無需治療,這樣的人占了大多數。     實際上,我們所處的環境是一個充滿各種聲音的環境,從美妙的音樂到難聽的噪音,但多數情況下,這些環境的聲音不會對我們的身體造成長期有害的影響,因為我們從主觀意識中認為這些聲音是自然存在的,它們不會有害。如果把這種思維應用到對耳鳴的認識上,也是一樣的道理,耳鳴患者往往對耳鳴產生焦慮、煩躁和不安,影響患者的情緒、睡眠和注意力。如果患者能從思想上意識到耳鳴雖然不能完全消除,但如果患者能夠建立對耳鳴的正確認識,並積極配合相應的治療,則將會減輕耳鳴對患者的影響。     對於長期耳鳴,覺得耳鳴對生活質量和自身心理造成影響者,則需要配合醫生進行相應的治療,而不要輕易放棄,覺得耳鳴沒有辦法治好,越來越焦慮,越來越失眠或抑郁,反過來會加重耳鳴,形成惡性循環。     當然,耳鳴的治療也是多方面的,需要通過心理咨詢、掩蔽和習服治療、嚴重者可行電刺激治療等。     耳鳴患者首先應該進行心理咨詢,讓患者對耳鳴有一個基本的了解。通過心理咨詢部分患者可以達到改善,無需進一步治療,但若仍不能很好的緩解症狀,則根據具體病情,可能需要進行掩蔽和習服治療。我們目前可以采用耳鳴匹配檢查,並根據檢查結果,進行相應的掩蔽習服治療,有相當一部分患者取得了良好的效果。其原理就是利用儀器,測出患者耳鳴的頻率和強度,並根據這些頻率和強度特點制定出適合患者的掩蔽聲或者相關的音樂聲讓患者聆聽一段時間,用於掩蔽耳鳴聲音的類型包括:寬帶噪聲和音樂聲,通常使用舒緩輕松的音樂。另外可以選擇一些特定的用於放松或者轉移注意力的聲音,例如海浪聲或者樹葉墜落聲,這些聲音可以與音樂伴隨。通過耳鳴匹配檢查,符合條件者可以佩戴聲音掩蔽裝置,這是一種類似助聽器的佩戴裝置,便攜式CD的耳機或者插入式耳機,非佩戴式裝置包括CD機或耳鳴掩蔽的特定發聲裝置,聲音掩蔽並不需要一直使用。若可以減輕耳鳴,則需要通過數周或數月不斷的聆聽,達到感覺不到耳鳴的效果,也就是與耳鳴和諧共處,從而達到治療效果。     另外,對一些伴有聽力下降的耳鳴,佩戴助聽器會對他們有兩方面都有幫助:一是提高聽力水平,改善語言交流;二是降低緊張,以減輕耳鳴,因為助聽器還會放大背景噪聲,很多耳鳴患者感覺一定的背景噪聲可以減輕耳鳴。  
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