不同因素引起的耳鳴各有特點

　　不同因素引起的耳鳴各有特點

　　噪音除外界發出的令人不愉快的聲音外，還包括發生在耳朵裡的噪音，即耳鳴。與外界噪音相比，如影隨形的耳鳴更讓人抓狂。“吱吱吱”，耳朵老是像過電一樣，很多耳鳴者述說。也有人說，耳朵裡盡是流水的嘩嘩聲，還有心髒跳動、拉大鋸解木料、掛鐘滴答滴答的聲音和自己說話的聲音……耳鳴噪聲千奇百怪，到底是什麼因素在作怪呢？成都恆博醫院耳鼻喉專家胥勳余主任介紹說，導致耳鳴發生的因素可歸納為聽覺器官疾病因素和非聽覺器官疾病因素，其中聽覺器官疾病是主要因素，不同因素引起的耳鳴各有特點。

　　耳朵受到傷害引發耳鳴

　　首先是來自外界的噪音。一般來講85分貝以上聲音即可稱為噪音，長時間處在這種環境下會造成聽覺系統的損害，即便是音樂也是如此。噪音引起的耳鳴可因一次性強聲接觸或長時間、頻繁接觸而發生，且多伴有聽力的損失。同時噪音還可以引起血壓增高、呼吸加快，影響消化、胎兒發育、睡眠等。不少年輕人出現耳鳴等聽力問題，與長時間、大音量聽隨身聽有關，應引起注意。

　　藥物傷害也是引發耳鳴的一個重要原因。像慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等抗生素，化療藥和利尿劑劑等都可能損害聽力。藥物引起的耳鳴往往與個體是否易感有關，對於敏感病人來說即使小劑量使用這類藥物也會發生耳毒性反應。水楊酸鹽（如阿司匹林）、非甾體類藥、奎寧等引起的耳鳴多是高音調的，如水燒開了的汽笛聲或吹哨聲等。

　　頭頸部外傷如果直接傷及耳朵，或損傷引起耳部血液供應障礙及聽神經，也可引起耳鳴。慢性中耳炎、外耳道炎可因炎症向內耳遷移而引發耳鳴。由於首先受侵的是靠近中耳內壁的耳蝸底回，因此耳鳴多為高尖音調。聽器官自身疾病，如耳硬化症、聽神經瘤等引發的耳鳴，同時還伴有平衡障礙、植物神經功能紊亂（如頭暈、出虛汗、惡心）、頭痛等非耳部症狀。

　　聽神經末梢及內耳毛細胞隨老年化發生退行性改變是中老年人出現耳鳴的一個重要原因，遺傳和身體狀況是老年耳鳴的重要因素，耳鳴聲音因人而異，千變萬化。近年來的研究發現，鋅在耳鳴發生中起一定作用，特別是聽力沒有下降的耳鳴患者，其血鋅濃度低於正常值。

　　身體其他病變也可引發耳鳴

　　像血管病變。血管性耳鳴可以是客觀的也可以是主觀的。造成這種情況的原因可能有：動靜脈畸形、血管瘤、動脈硬化、頸動脈移位、裂開性頸靜脈瘤等。另外，器質性心髒病所引起的雜音；因懷孕、貧血、甲亢所引起的心輸出量增加以及多見於女性和超重者的良性顱內高壓也可以引起耳鳴。多表現為如脈搏頻率搏動聲或噪聲性耳鳴，這些聲音是由於流過聽覺器官周圍血液造成的。

　　耳咽管過度開放是因耳咽管持續張開所引起的，病人隨著呼吸可聽到海浪聲，常能聽到自己說話在顱內傳音，躺下後聲音會減輕。發生這類耳鳴的患者多因過度消瘦，咽鼓管腔壁周圍組織少不能使管腔閉合所致。耳咽管堵塞者可聽到刮風聲或心跳聲，這是由於聲音震動造成中耳壓力改變不能通過耳咽管有效釋放所致，在捏鼻鼓氣後症狀會消失。肌肉痙攣，如軟腭痙攣是耳鳴的肌肉誘因，表現為快速（60～200次/秒）、重復和斷斷續續的聲音，如咔哒聲。

　　不管什麼原因引起的耳鳴，只要持續不能緩解，影響到工作、生活和休息，就應及時到醫院耳鼻喉科，在醫生的幫助下查明原因，對症對因及時消除。