耳鳴耳聾可能是鼻窦炎惹的禍

　　鼻窦炎是怎樣引起耳鳴耳聾的呢？

　　原來，鼻窦炎的炎性分泌物可以通過咽鼓管進入中耳腔，由於感染物源源不斷不斷地經此徑路進入，就造成了中耳炎經久不愈，耳鳴耳聾由此產生。

　　咽鼓管系溝通鼓室與鼻咽的管道，成人全長約35mm，咽鼓管鼓室口約高於咽口2～2.5cm。咽鼓管粘膜纖毛運動方向朝向鼻咽部，可使鼓室分泌物得以排除；又因軟骨部粘膜呈皺襞樣，具有活瓣作用，故能防止咽部液體進入鼓室。而在小兒，咽鼓管接近水平，管腔較短、近成人的一半，且內徑較寬，故小兒的鼻窦感染物較易經此管侵入鼓室。

　　耳鳴耳聾患者，特別是幼兒或兒童，臨床診治中，應特別注意排除鼻窦炎作為中耳炎病理基礎存在的可能性。

　　應該強調指出，一些不伴鼻息肉的鼻窦炎就診時可能沒有典型鼻部症狀，但可能有頭昏、頭脹、易疲倦以及記憶力減退或學習成績欠佳等，臨床極易漏診。這些中耳炎引起的耳鳴耳聾患者，特別是幼兒或兒童，在診治耳鳴耳聾時，往往忽略了對誘發中耳炎的鼻窦炎的檢查確診。從而導致長期誤診誤治。

　　診斷策略：

　　根據病史和表現,結合臨床檢查結果,診斷中耳炎一般不難。但確診鼻窦炎為中耳炎的病因時，則必須進行鼻窦冠狀位CT掃描才能確診。

　　治療策略：

　　鼻窦冠狀位CT掃描確診鼻窦炎為中耳炎的病因時，應以治療鼻窦炎為主，兼顧中耳炎的治療。