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肉芽性鼓膜炎

  一、簡單介紹

  肉芽性鼓膜炎是鼓膜外層的慢性炎症,特點是在受累的部位有肉芽組織形成。病因不明,可能與細菌感染有關。細菌感染使鼓膜外層的鱗狀上皮剝脫,纖維層暴露,隨後有肉芽組織增生和潰瘍形成。肉芽性鼓膜炎多見於青年人和中年人,男女發病率相等,多為一耳患病,偶可累及雙耳。

  二、臨床表現

  自覺症狀輕微,可以有無痛性耳漏(膿性分泌物)、耳堵塞感及聽力減退,容易誤診為慢性化膿性中耳炎。檢查時可見鼓膜表面有不同程度的充血,鮮紅色或紅色肉芽組織增生,肉芽大小不一,最小的肉芽僅如針尖大小,需用耳鏡或手術顯微鏡方可看清,多數肉芽較大,呈不規則的突起團塊狀,肉芽多見於鼓膜前下方或前後皺襞處,嚴重病例整個鼓膜可以呈肉芽狀外觀。

  三、治療原則

  局部應用抗生素或抗真菌溶液,如0.25%氯霉素、4%硼酸酒精、2.5%氯霉素甘油等。對久治不愈的肉芽可以用20%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼,或者在手術顯微鏡下摘除肉芽。

  肉芽性鼓膜炎預後良好,早期確診,治療得當,可不遺留任何後遺症,否則亦可長期不愈或反復發作。

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