三種病理性因素引起的口臭

　　生理性口臭一般經過漱口、刷牙及進食後可以減輕或消除。如果經過漱口、刷牙等方法仍不消失，應該去醫院做個詳細檢查找出病因。

　　一、口腔疾病引起的口臭

　　1、牙周炎：牙龈充血腫脹、易出血、牙周袋形成甚至溢膿，牙槽骨吸收，咀嚼無力牙齒松動及移位，口臭。

　　2、干槽症：多見於下颌磨牙尤其第三磨牙拔除後。拔牙後2-3d出現持續性劇烈疼痛，向下颌及耳領區放射拔牙窩存有腐敗變性血塊，嗅之極臭，清創血塊後骨面暴露、牙槽壁觸痛，對冷熱敏感。

　　3、冠周炎：多發於年輕人以下颌第三磨牙最多見。有全身誘發因素或反復發作史。

　　4、壞疽性口炎：多發生於兒童期多有傳染病、高熱病史。病程進展迅速軟組織全層壞死、壞疽，常損壞颌骨牙齒松動、脫落。口腔有惡臭塗片可見奮森螺旋體和梭形桿菌。

　　5、口腔癌腫：嚴重口臭伴有口內長期不愈潰瘍及持續生長的腫塊保守治療無效。必要時活檢檢查可確診。

　　二、系統疾病的口腔表征

　　1、血液性疾病：如白血病血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏症等，可出現牙龈出血牙龈腫脹、壞死，因合並感染而發生口腔惡臭。

　　2、消化系統疾病：胃炎消化不良及便秘時，暧氣時可將消化道腐臭氣息排出，贲門癌伴潰瘍形成時有惡臭。

　　3、代謝系統疾病：糖尿病患者有口渴、多飲、多食多尿、消瘦和皮膚易生瘡疖等病史，嚴重者可致酮症酸中毒而出現丙酮氣息。

　　4、重金屬中毒：如鉛秘汞中毒，常訴說口中帶有一種發甜的腥味或金屬味。一般該類患者有同以上金屬接觸史並有中毒的其他特殊表現，實驗室檢查有助於診斷。

　　三、鼻咽部疾病引起的口臭

　　化膿性上颌窦炎萎縮性鼻炎、濾泡性扁桃體炎、鼻咽部腫瘤等均可發出臭味上颌窦穿刺、X線攝片、脫落細胞檢查活體組織檢查等對診斷有一定價值。