怎麼診斷咽炎的發生

朋友們知道在我們的生活中有很多是咽炎的患者，因為這種疾病影響著我們的身體健康也我們的日常生活造成了一定的影響，那麼大家知道怎麼對咽炎進行診斷嗎，下面我們就來了解一下。

1 咽炎的概況

咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎和萎縮性咽炎。急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織及其淋巴組織的急性炎症，常為上呼吸道感染的一部分。可單獨發生，亦可繼發於急性鼻炎。多發生於秋冬及冬春之交。

慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎症，常為上呼吸道慢性炎症的一部分。多見於成年人，病程長，症狀頑固，不易治愈。

萎縮性咽炎常由萎縮性鼻炎蔓延而來，病因不明，臨床上很少見。

2 咽炎的病因

2.1 急性咽炎的病因

(1)病毒感染 以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多見，鼻病毒及流感病毒次之，病毒多通過飛沫和親密接觸而傳染。

(2)細菌感染 以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主，其中以A組乙型鏈球菌引起者症狀較重。若細菌或毒素進入血液，甚至發生遠處器官的化膿性病變，稱急性膿毒性咽炎。

(3)物理化學因素 如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

2.2 慢性咽炎的病因

(1)局部因素 ①急性咽炎反復發作轉為慢性。 ②上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等，可因其炎性分泌物經後鼻孔流至咽後壁刺激粘膜，亦可因其使患者長期張口呼吸，引起粘膜過度干燥而導致慢性咽炎。另外，慢性扁桃體炎、齲齒等亦可引起慢性咽炎。③長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，均可引起本病。④職業因素(教師、歌唱者等)及體質因素亦可為本病誘因。

(2)全身因素 多種慢性病，如貧血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝腎疾病等都可引發本病。另外，內分泌紊亂、自主神經功能失調、維生素缺乏以及免疫功能紊亂等均與本病有關。

2.3 萎縮性咽炎的病因 萎縮性咽炎常由萎縮性鼻炎蔓延而來，病因不明

3 咽炎的臨床表現

急性咽炎起病較急，初起時咽部干燥、灼熱，繼有咽痛，空咽時咽痛往往比進食時更加明顯，疼痛可放射到耳部。全身症狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一，嚴重者表現為發熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。—般病程在l周左右。檢查見口咽及鼻咽粘膜呈急性彌漫性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫。細菌感染者，咽後壁淋巴濾泡中央可出現黃白色點狀滲出物。颌下淋巴結腫大，且有壓痛。

慢性咽炎患者咽部可有各種不適感，如異物感、灼熱感、干燥感、癢感、刺激感和輕微的疼痛等。由於咽後壁常有較粘稠的分泌物刺激，常在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽，嚴重時可引起作嘔，咳嗽時常無分泌物咳出。上述症狀因人而異，輕重不一、往往在用嗓過度、受涼或疲勞時加重。全身症狀一般均不明顯。檢查所見：慢性單純性咽炎可見粘膜彌漫性充血，血管擴張，呈暗紅色，咽後壁常有少許粘稠分泌物附著。懸雍垂增粗，呈蚯蚓狀下垂，有時與舌根接觸。慢性肥厚性咽炎可見粘膜肥厚，彌漫充血。咽後壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡，可散在分布或融合成塊。兩側咽側索也有充血肥厚。

萎縮性咽炎患者自覺咽部干燥，有時可咳出帶臭味的痂皮。檢查可見咽粘膜干燥，萎縮變薄，色蒼白且發亮，咽後壁粘膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黃褐色痂皮。

4 咽炎的診斷

根據病史、症狀及局部檢查所見，診斷不難。為明確致病菌，可進行咽部細菌培養。急性咽炎應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅症狀或伴發症狀，在兒童患者尤為重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃體出現假膜壞死，應行血液檢查，以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循環，則可引起急性腎炎、風濕熱、敗血症等全身並發症。

鼻、咽、喉、食管和頸部的早期惡性病變僅有與慢性咽炎相似的症狀，故應應排除這些部位的隱匿性病變，須作全面仔細的檢查，以免誤診。

萎縮性咽炎應注意與干燥綜合征相鑒別，後者除了咽部干燥外，還有口干、眼干以及結締組織疾病，血清學檢查可明確診斷。

通過上述介紹，想必大家已經了解了對咽炎的診斷了吧。希望會給各位患者帶來有利的幫助，當發現身體有不適的時候，就應該及時的去醫院進行檢查和治療，以免耽擱了病情。