別把胃食管反流病當咽喉炎治

　　劉女士近來很苦惱，沒發燒感冒也無痰，但是莫名的干咳不止，胸腔裡好像有團火在燒，連晚上睡覺也不踏實。她自己也納悶，平時注意鍛煉也無不良嗜好，怎麼會這樣。剛開始她以為是咽炎，吃了一些消炎、平喘的止咳藥。但吃了兩個月藥，咳嗽反而更嚴重了。到醫院求診，檢查後確診為胃食管反流病。

  　　可通過胃鏡檢查確診   　　胃食管反流病是一種會嚴重影響人們生活質量的疾病，主要症狀就是燒心、反酸，部分患者會出現腹痛、非心源性胸痛、睡眠障礙、反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞、反流性喉炎以及吞咽困難等症狀。   　　胃食管反流病發病率較高，在該院接診的消化科病人當中，胃食管反流病病人可占到每天接診量的10%~15%。胃食管反流病在臨床上可通過胃鏡檢查來明確其病情。   　　一般分為三種情況：   　　一是反流性食管炎，在胃鏡下觀察，食管黏膜有充血、水腫、糜爛、潰瘍形成；   　　二是在胃鏡下觀察食管黏膜是正常的，這種情況則為內鏡陰性胃食管反流病；   　　三是Barrett食管，該病為癌前病變，患病久了部分病人的病情會變成食管癌。患Barrett食管的病人患食管癌的幾率比正常人要高30倍。     　　防病要先控制體重   　　出現胃食管反流病，與日常不當的生活方式有很大關系。王立生指出，該病一般多為肥胖者易發，肥胖的人食管下段括約肌往往較松弛，胃裡的內容物容易反流到食管。因此，預防該病首當其沖的就是要控制體重。   　　有些人中午吃過飯就午休，或是晚上吃完夜宵就睡覺，這些做法是十分不恰當的。食物吃下去馬上躺下，胃裡食物會反流到食管。還有些人常喝濃茶、咖啡、烈性酒等，也容易引起胃食管反流病。   　　此外，導致該病還有某些藥物的刺激，如有些哮喘病人要吃茶鹼類藥物，這類藥物也容易引起反流。   　　要警惕咳嗽等食管外症狀   　　除了燒心、反酸等症狀外，胃食管反流病還會“偽裝”成慢性咽炎或咳嗽等食管外症狀。王立生表示，該院消化科收治的胃食管反流病患者占有相當的比例，但是也有一部分是由耳鼻喉科、呼吸科轉來診治的。他曾接診過一位患者，咳嗽了兩個月吃藥後一直不見好，後來在該院呼吸科就診，醫生又建議他轉診到了消化科，經檢查，該病人患上了胃食管反流病，後來經過質子泵抑制劑治療病情得到了很好的控制。   　　如果出現不明原因的咳嗽、慢性咽喉炎、中耳炎等在別的科室久治不愈，或是出現莫名的牙齒脫落，尤需提高警惕，這些都可能是食管反流病的食管外症狀，如及早發現、及時治療是能夠得到有效治療的。   　　對於該病的治療目標，要控制症狀，可選擇抑酸類和促動力類藥物配合使用治療。症狀較輕者，一般治療4周就會有一定效果，少部分人需要終身治療。