聲帶功能紊亂 警惕被誤診

　　該患者因受涼後血壓、血糖控制不良，出現惡心、嘔吐收住內分泌科。醫生在檢查中發現一個奇怪的現象：患者陣發性出現呼吸困難，大汗淋漓、驚恐顫抖，發作時雙肺無？音，雙相呼吸困難，不伴咳嗽、咯痰，發作時未聞及肺部哮鳴音。飲水嗆咳，伴有聲嘶，口角向右側歪斜、左側鼻唇溝變淺，右側軟腭弓降低。腦CT提示雙側基底結區腔隙性腦梗塞。喉鏡、纖支鏡提示聲門狹窄，聲帶動度差。未發現聲帶的器質性病變。

　　高血壓內分泌科立即邀請呼吸內科、耳鼻咽喉科、神經內科等相關科室的專家會診，最後把責任病灶定位在聲帶。經專家們共同討論，確診患者所患的是一種極其罕見的聲帶功能紊亂疾病。該疾病是在多種因素的誘發下，在吸氣及呼氣聲門應該打開的時候卻緊閉，而出現呼吸窘迫、明顯喉鳴，嚴重時出現CO2潴留，需要行氣管插管或切開，以皮質激素、聲帶功能訓練和鎮靜藥物等綜合治療為主。經過以上處理，患者症狀有所緩解。

　　據悉，該病發病機制不清楚，目前國內罕見報道，極易被誤診為哮喘等其他呼吸道疾病。