一、主因
導致異物進入消化道的原因很多,如進餐倉促,邊進食邊談笑,未嚼細即咽,或混有魚刺,或吃粘東西把假牙咽下。常見異物有小骨塊、果核、硬幣、扭扣、別圖釘、鑰匙、證章、小玩具等。尤其是兒童常口含玩具面打鬧,使其誤咽。異物的大小、開頭與症狀有關,也有服異物自殺者。
二、判斷
1.異物在食道時表現為吞咽困難,進食即嘔,進水即嗆咳,吐血水。較大異物可壓迫氣管引起咳嗽,小兒常拒食。如尖銳異物刺破食道而扎傷周圍器官時,可出現食道炎、食道周圍膿腫、肺炎、胸膜炎、氣胸、食道氣和瘘等。
2.異物進胃腸時表現為胃痛,常由帶尖異物刺破胃壁,引起胃穿孔、大出血、腹膜炎等。如異物較小而圓滑,2~3天後可朋肛門排出。
三、急救
立即送醫院急救。不要吃大塊食物或韭菜,試圖把異物強行咽下或推下,以免增加對食道、胃腸的損傷。一般異物在食道鏡下即可取出。如異物扎傷食道或在食道外胸腔內時,應立即送醫院開胸取出。
四.預防
只要大人留心,教育兒童注意,消化道異物是完全可預防的。
五、注意事項
1.應詢問進入胃內的異物是何物,最好不要強行催吐,以防損傷食道或使嘔吐物又誤入氣道。
2.如病者發生唇紫、呼吸促迫,立即口對口對呼吸急救。
3.不要隨便吃瀉藥。
4.用X射線確定異物種類、位置後,再由醫師處理。