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中醫如何治療鼻窦炎?

  本病相當於中醫學“鼻淵”等范疇。其病是因外感風寒、肺經風熱,膽腑郁熱、脾經濕熱、肺脾氣虛等所致。臨床常見的證型有:

  1、肺經風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白、量多,發熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質微紅,苔薄白或微黃,脈浮數。

  2、膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,並有發熱,口苦咽干,煩躁,舌質紅,苔黃,脈弦數。

  3、脾經濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續,嗅覺差並見發熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質紅,苔黃厚膩,脈濡數或滑數。

  4、肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質淡紅,苔白,脈細弱。

  5、瘀熱互結型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛、口干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數。

  治療

  鼻窦炎的主要症狀是不通氣,所以治鼻窦炎要用部膜收縮劑,如1%麻黃素或滴鼻淨,配合0.15%黃連素或0.5%的氯霉素液點鼻消炎,每天的點藥次數以維持通氣為標准。如果用藥後不能維持通氣,則需要進行手術治療如鼻甲切除或電烙術。鼻窦炎是鼻窦內的化膿性炎症,以流膿鼻涕、頭痛為主,治療時除滴用鼻稅膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻窦內的細菌感染,或做上颌窦穿刺術,必要時應進行鼻窦根治手術。在鼻窦根治手術中,功能性內窺鏡鼻窦手術,由於借助內窺鏡的良好照明,因而可徹底清除病變,並且盡可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和結構,形成良好的通氣和引流。如今不開刀的內窺鏡微創技術已被廣泛運用於臨床。

  一、可選用的西藥

  1、急性化膿性鼻窦炎:

  (1)抗生素或磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉為慢性。

  (2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。

  (3)鎮靜止痛藥:用於頭痛劇烈者。

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