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鼻息肉的組織學類型

鼻息肉為一常見疾病,多見於成年人,兒童很少發生。鼻息肉可為單發性或多發性;可發於一側,亦可兩側均患之,多數患者為多發性及雙側性。

鼻息肉是贅生於鼻腔或鼻窦粘膜上突起的腫塊。好發於鼻腔的外側壁及鼻頂部;其次為篩窦亦可見於上凳窦部。

鼻息肉為一種良性的黏膜腫脹,可分為四種組織學類型:

最常見的類型是水腫型(嗜酸粒細胞型或所謂的變態反應型)鼻息肉,約占總數的85%~90%。水腫型鼻息肉的形態學特點包括組織水腫,上皮杯狀細胞增生,基底膜增厚,大量白細胞,特別是嗜酸粒細胞浸潤。

第二種組織學類型為纖維型鼻息肉:特點是慢行炎症及重疊上皮的化生改變。

第三種類型較為少見,特點是漿液粘液性腺體的顯著增生,除此之外與水腫型鼻息肉基本相似。

第四種類型鼻息肉非常罕見,變現為具有不典型的基質,因此需特別注意並進行細致的組織學檢查以免誤診為腫瘤。

鼻息肉組織中浸潤著白細胞、肥大細胞即淋巴細胞,白細胞中以嗜酸粒細胞為主。伴有囊性纖維變性的鼻息肉組織中嗜酸粒細胞很少,而肥大細胞數量卻明顯多於未伴發囊性纖維化者。

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