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鼻息肉的手術療法是什麼

鼻息肉(nasal polypus)是常見疾病,多見於成年人,好發於中鼻甲游離緣、篩窦、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上颌窦口等處。

以進行性鼻塞為主,隨息肉緩慢長大,逐漸成為持續性鼻塞。常伴有鼻窦炎,使鼻涕增多。可有嗅覺障礙及頭痛等症狀。可單發或多發,單側或雙側,多數為多發性及雙側性。息肉生長過大時,外鼻可發生畸形,鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。懸垂於後鼻孔的單發性息肉,稱後鼻孔息肉(choanal polyp)。並發症常伴有鼻窦炎,使鼻涕增多。

鼻息肉的治療方法有很多種,除了用抗生素對付合並發生的鼻窦炎外,手術摘除是立即解除鼻塞之苦的選擇,在具有放大與近接效果的內視鏡監看下,醫師可以正確的拿下息肉。而本科去年更引進了新的手術儀器——動力輔助回旋刀,在高速旋轉下,內藏在保護套裡的刀葉可毫不費吹噓之力,將息肉切碎同時清除掉,這項儀器的好處是,可以減少傳統刀械對於黏膜的拉扯,進而減少流血,術後粘黏的副作用,本科目前已有近一百位病人使用過這種器械,效果良好,尤其對於多發性或者再發性的鼻息肉都有顯著的幫助。

當然,對於不想接受手術的病患,或者在手術前、手術後,醫師也都會處方類固醇的鼻噴劑;這可以減少鼻息肉的大小或者預防術後鼻息肉的復發。很多人聽到類固醇都會心懷恐懼,不過根據研究,局部使用的類固醇對於全身的影響是微乎其微,只要在醫師的監督之下,是不會有危及健康的副作用的,對於治療的效果,所有的醫師都不得不承認,對於多發性、廣泛性的鼻息肉,不管是手術切除或者藥物治療,都有較高的復發率,這是醫界仍需繼續努力的課題。至於單發性的鼻息肉則治療效果都不錯。

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