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防止鼻息肉術後復發

鼻息肉是常見的五官科疾病,發病者成人多於兒童,南方發病率高於北方。鼻息肉是指鼻腔內的良性贅生物,其形狀如葡萄,光滑柔軟,帶有蒂且可活動。

本病的主要臨床表現為持續性鼻塞,嗅覺減退,鼻涕增多,並伴有頭昏頭痛,檢查鼻腔時可見一個或多個表面光滑、色灰白或淡紅色的贅生物,接觸贅生物時不痛,可移動,且一般不易出血。

目前以下幾種治療手段,明顯減輕鼻息肉的復發率:

一、采用鼻內窺鏡技術,將鼻息肉徹底摘除

這是降低手術後復發率的保障。由於鼻息肉多不僅局限於鼻,還可以向周圍侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統方法很容易復發。

鼻內窺鏡手術不僅可以達到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術操作,降低鼻息肉的復發率。由於激光微波的局限性,病人在選擇使用激光,微波等治療鼻息肉的時候一定要十分謹慎。

二、手術後要定期復診

就定期到醫生處了解術腔情況,必要時應進行術腔的清理,將新生的肉芽或者囊泡去除,以保證手術效果,這種復診時間有的甚至要持續半年時間。

三、需要堅持局部用藥

局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎症反應,從而降低復發率。

需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有復發的可能。如一些稱做為鼻息肉病的患者。因此完全保證不復發是不現實的,但對大部人來說,鼻息肉手術後不復發的可能性還是很大的。

意大利的研究人員說,鼻內給予呋塞米是鼻息肉手術後預防復發的一種確實的支持治療。

Sienna大學醫學院的研究者表示,鼻息肉在手術後復發這一問題目前還不能解決,對醫生是一個挑戰。他們觀察到鼻息肉有三種組織病理學特征:水腫、血管擴張和炎症細胞浸潤。為確定鼻內吸入呋塞米是否有預防以後復發鼻息肉的作用,他們招募了104名病人。

參與者被隨機分成兩組,要麼接受呋塞米,要麼不。手術後,64位病人用呋塞米局部治療,另40名病人為對照。經過6年的術後隨訪,呋塞米組只有4人(10%)復發;對照組8人重度復發(20%),4人輕度復發(6.4%)。

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