小兒慢性鼻炎的特點:
一、常與鼻窦炎合並存在,因而其症狀是以鼻塞和鼻涕增多很為顯著,同時伴有嗅覺障礙及頭痛二、其鼻塞多為間歇性和交替性,常在運動後或在新鮮空氣中鼻塞減輕,而在靜坐閱讀、演算或手工操作時鼻塞加重。
二、鼻部分泌物增多,一般呈稠厚半透明黏液狀,間或伴有少許膿液。由於鼻涕長期刺激鼻前庭和上唇皮膚,可進一步引起鼻前庭炎、濕疹或毛囊炎。此外,因鼻涕向後流入咽喉,往往引起鼻後滴流綜合征,並使得鼻咽炎及中耳炎的發病效果增高。
小兒慢性鼻炎好發於冬春季,受寒、感冒,過敏及局部的慢性刺激起始病因,而急性鼻炎反復發作及治療不當為直接病因。因此,在冬春季要注意御寒保暖,鍛煉身體,增強機體防御能力,並要注意清除鼻腔附近的慢性刺激因素,注意治療全身性疾病,以降低急性鼻炎的發病效果。一旦罹患急性鼻炎要在醫生指導下合理治療,以避免轉化為慢性鼻炎。
專家介紹,小兒慢性鼻炎對症治療是關鍵。首先要查找病因並針對病因進行治療,其次是根據具體情況進行局部治療。
一、鼻腔分泌物黏稠者,可用9%的生理鹽水沖洗鼻腔,以免分泌物集聚而誘發細菌感染。
二、鼻塞重者可用血管收縮劑滴鼻,可用0.5%~1%的麻黃素生理鹽水,一般每日滴藥2~3次即可。過頻及過長時間使用這些血管收縮劑有引發藥物性鼻炎的危險,一旦發生應立即停藥,改用生理鹽水滴鼻,或用25%醋酸氫化可的松滴鼻液來減輕病情。輔以使用沐舒坦15-30mg,每日3次,以加速鼻黏膜的纖毛運動,提高自淨能力,促進鼻部分泌物引流,促使慢性炎症向良性方向轉歸。
三、年長兒可考慮用穴位封閉療法,即用0.25%~0.5%普魯卡因在迎香、鼻通等穴位進行封閉,隔日1次,4-5次為一療程。
總之,小兒慢性鼻炎要以防為主,發生後應采取對因與對症,局部與全身治療相結合的綜合措施,以使患兒病情逐漸改善、症狀減輕,達到臨床治療目的。
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