中耳炎手術五注意 簡單家庭護理十措施

　　中耳炎病人，多少都有聽力的障礙，在小孩子如長期性聽力不佳，會影響他的學習興趣與能力，在成人會影響到他的社交與生活，因此對於這些病人，應該要耐心地與他們相處，必要時須放大音量以便交談與溝通。

  　　中耳炎手術須知   　　1、手術目的、成功率及危險性慢性中耳炎手術的目的是：（1）流膿、疼痛的控制。（2）聽覺的改善。（3）耳膜修補以利日常活動，如游泳或洗頭。（4）病變的去除，如珍珠瘤。其中有關聽力改善的可能性，會受病變的嚴重度，因人而異。另外，耳膜修補成功的機率約為80～90%，而術後聽力反而較差的可能性小於1%。全身麻醉亦有一定的危險率。   　　2、手術前在門診，醫師根據觀察，配合聽力測驗的結果，決定手術進行的步驟及日期，如果有發炎的情況，最好先用藥物控制，以獲得最好的手術效果。病人若有其它疾病（如心髒、血壓）或過敏（食物、藥物）之既往，請先向負責醫師聲明。   　　3、手術法從耳前或後皮膚切開進入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補，不須動到外耳。如果要從耳後開，則術前需要將頭發剃至耳上三公分；如果要從耳前開，則只需要將鬓角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去後，即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時處理。接下來外耳道以軟膠填塞，傷口縫合，手術即完成。除了少數簡單的病例可施行局部麻醉外，多數需全身麻醉。手術進行時間平均約需一小時半左右，視困難度增減。若連同准備、麻醉及恢復一起算，約需二至二小時半。若為珍珠瘤，則須較多時間。   　　4、手術後傷口疼痛，手術當晚頭暈及喉嚨不適，屬於正常現象。敷料滲血出來應通知更換。若手術前病情較嚴重，已影響內耳時，術後頭暈的時間會較長，可長至數日以上才會消失。因為外耳道填塞的緣故，會有耳塞、不斷滲出少量血水的情形，屬於正常，不必擔心。   　　5、出院後請按預約時間回來門診。拆現前要避免傷口碰水；拆完線後洗頭應在外耳道口塞棉球，洗完就拿掉。回去後耳道口若有小量滲血請以市售小棉棒輕輕擦拭，但不要太深入，以免破壞修補過的耳膜。耳內填塞物也應該由醫師取出，不可自己掏出。   　　疼痛加劇或有化膿現象請盡快回診。若同時有施行聽骨手術者三個月內應避免跳動或震動性的運動。若有嚴重感冒也請回診。可以游泳及搭飛機的時間則依恢復情形而定，請在回診時詢問主治醫師。術後三個月左右需再施行聽力測驗作為手術結果評估。   　　中耳炎的簡單家庭護理措施   　　中耳炎是嬰兒及孩童期相當常見的感染病。發生的部位是在耳鼓後面的小耳骨所在處。症狀包括耳痛、耳朵感到飽脹及受壓迫、發燒高達40℃或更高。中耳炎初期的症狀是耳朵癢。小孩通常會禁不住去抓耳朵，以減輕不適。中耳炎多半是因為游泳、洗澡、洗頭或孩子哭泣或奶水流入耳中未及時去除而造成，若未加以治療，將爆發細菌感染，引起劇烈疼痛。一旦發生感染，你需要醫生的協助，並以抗生素治療。除此，你還可利用許多方法來阻止疼痛惡化，甚至預防問題的開端。     　　家庭治療措施   　　●吹干耳朵每當你弄濕耳朵，不論是否有感染的跡象，應記得去除耳朵內的水分。將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風，機距離耳朵5—10厘米之遠，向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環境。   　　●游泳時請露耳塞愛游泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔軟的耳塞，並選擇干淨的游泳池，不要在骯髒的水域游泳。洗頭發或洗澡時，也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，則保持耳朵干燥是特別要緊的。   　　●使用止痛藥如果耳朵痛，在你看醫生前，可先用阿司匹林止痛。   　　●熱敷用一塊清潔的毛巾熱敷耳部，或用熱敷墊，皆可緩解耳朵痛。   　　●勿經常清除耳垢耳垢有若干用途，包括提供良性菌棲身處。這是耳內天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。   　　●使用家庭配方你若經常發生中耳炎或經常與水為伍，應記得在每次弄濕耳朵後，使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊，使耳朵朝上。將耳朵向後上方拉，使耳道伸直。滴人數滴干燥劑，晃動頭部，使酒精抵達耳道的底部，再將頭偏向另一邊，使酒精排出來。   　　●從鼻孔噴入溶液如果耳鳴，可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油，配成溶液，然後裝入噴鼻瓶中，噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨後面流下。   　　●使用抗生素嚴重時，則需要開刀處理，並使用抗生素。   　　●補充營養素①錳每天補充10毫克，耳部疾病通常與缺乏錳有關。   　　②維生素A及E乳劑維生素A25000IU，維生索E6OOIU，可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。   　　③維生素每天3000~7000毫克，分成數次。   　　④維生素D群每天3次，各50毫克。可以滿足原組織及免疫系統每天所需，並能減輕耳朵壓力。   　　●危險訊號如果你或你的孩子出現下列情況，應去醫院就診。   　　*高燒39℃以上，這可能是一個更嚴重的感染訊號。   　　*中耳炎反復發作，可能會造成聽力喪失或更嚴重的並發症。   　　*出現聽力障礙。   　　中耳炎病人日常注意什麼？   　　均衡飲食與生活習慣。減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物，避免可能傳染感冒的場合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，進而防止中耳炎的惡化。   　　中耳炎病人要保持周遭環境的安寧，不可運動過度，不能吹奏笛子及氣球，隨時漱口保持口腔衛生，盡量用鼻子呼吸，睡覺側躺時將病耳朝下，擤鼻涕時不可過猛，並且適當的運動也有助於鼻道耳咽管暢通，維持中耳的排洩與通氣功能。   　　養成正確的醫療習慣，遵照耳鼻喉科專科醫師的指導與治療絕不可自作主張，認為症狀減除而自行停藥，中止治療，以致病情轉為慢性或產生副作用。   　　有感冒發生，尤其是有鼻塞時，切勿輕視，要及早治療，以免加重中耳炎病情。   　　在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特別要防止不潔的水經外耳道進入中耳（例如洗頭、游泳等），造成發炎的加重，必要時可用耳塞塞住耳道來預防，若水進入耳朵時，可用吹風機吹乾，或側跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受傷害。   　　經手術治療過的中耳炎病人，仍要接受定期檢查，有無再發現象，了解聽力改善程度，並接受指導如何且何時作中耳充氣治療。   　　有膽脂瘤的病人，經過手術治療，尤其要注意是否有再發現象，惡臭的耳漏，聽力的遞減或前述各項並發症的產生，這些都是須要再手術的表征。