白喉嚴重者可並發心肌炎 如何控制好不被傳染

　　白喉（diphtheria）是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽、喉、鼻部粘膜充血、腫脹並有不易脫落的灰白色假膜形成。由於細菌產生的外毒素所致全身中毒症狀，嚴重者可並發心肌炎和末梢神經麻痺。本病呈世界性分布，四季均可發病，以秋季冬季較多。

　　白喉病的發病原因：

　　有侵襲力的白喉桿菌侵入呼吸道粘膜表層組織生長繁殖。一般不破壞深部組織和引起菌血症。引起白喉的局部病變和全身中毒症狀主要是白喉桿菌產生的外毒素。外毒素可以破壞細胞合成蛋白質使局部粘膜壞死，並逐漸融合，同時使局部粘膜血管擴張出血，引起大量纖維蛋白滲出，與壞死組織細胞，白細胞和細菌等凝固成纖維蛋白膜形成本病的特征性假膜，假膜一般為灰白色。白喉外毒素可引起全身性毒血症狀。

　　控制白喉病傳染方法：

　　一、控制傳染源

　　1、早期發現及時隔離治療病人，直至連續2次咽拭子白喉桿菌培養陰性，可解除隔離。如無培養條件，起病後隔離2周。

　　2、對密切接觸者觀察7天。對沒有接受白喉類毒素全程免疫的幼兒，最好給予白喉類毒素與抗毒毒同時注射。

　　3、帶菌者予青霉素或紅霉素治療5～7天，細菌培養3次陰性始能解除隔離。如用藥無效者可考慮扁桃體摘除。

　　二、切斷傳播途徑

　　呼吸道隔離，病人接觸過的物品及分泌物，必須煮沸或加倍量的10%漂白粉乳劑或5%石炭酸溶液浸泡1小時。

　　三、提高機體免疫力

　　對學齡前兒童應預防接種百、白、破三聯疫苗，可產生良好免疫力。6月齡的幼兒即可開始免疫，皮下注射3次（0.5、1.0、1.0ml），每次間隔4～6周，1年後和入學前各加強注射1次。7歲以上兒童首次免疫注射，應以白喉和破傷風類毒素開始。對白喉易感者或體弱多病者可用抗毒素作被動免疫，成人1000～2000μ肌注，兒童1000μ，有效期僅2～3周。

　　所以一經發現孩子得了白喉應立刻送往醫院就診，最好住室觀察，同時要每天進行衛生的消毒。以免有菌病體傳染他人。