慢性化膿性鼻窦炎的臨床表現:
1。全身症狀
輕重不等,有時缺如。較常見的是精神不振、易倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中、淡漠等症狀。
2。局部症狀
(1)多膿涕。為慢性鼻窦炎主要症狀之一,以病側明顯。鼻涕為黏膿性或膿性。若為前組鼻窦炎,鼻涕常易從前鼻孔擤出,部分可流向後鼻孔。額窦炎時早晨起床後鼻涕增多,午後逐漸減少。若為後組鼻窦發炎,鼻涕多經後鼻孔流入鼻咽,有時需用力向後吸鼻、方能經口排出,病人常感“痰多”。如為牙源性上颌窦炎,鼻涕常有腐臭味。
(2)鼻塞。輕重不等,常因鼻腔黏膜腫脹、鼻甲息肉形成或鼻內分泌物較多所致。病人常有不斷擤鼻、咳嗽症狀,乃為鼻腔黏膜纖毛機能下降的表現。鼻涕排除後,通氣可以暫時改善,但不久又覺阻塞。
(3)頭痛。慢性鼻窦炎不一定有頭痛。亦不如急性鼻窦炎嚴重。一般多屬鈍痛、悶痛。多因細菌毒素被吸收,產生膿毒性頭痛;亦可由於窦口阻塞,窦腔內空氣被吸收後形成負壓,而產生真空性頭痛。
鼻窦炎引起的頭痛常有下列特點。頭痛常伴鼻塞、流膿涕與嗅覺減退等症狀。頭痛多有時間性或固定部位,如白天重、夜間輕,且多為一側性。若為兩側性必有一側較重。前組鼻窦炎多為前額部疼痛;後組鼻窦炎多為枕部疼痛。休息、滴鼻藥、蒸氣吸入或鼻腔通氣、引流改善後頭痛可減輕;咳嗽、低頭彎腰、用力時頭部靜脈壓增高,頭痛加重。吸煙、飲酒、情激動亦可加重頭痛。
(4)嗅覺減退或消失。除鼻黏膜肥厚、腫脹所致外。嗅神經感受器發生變性亦可引起嗅覺減退或消失。多屬暫時性,少數為永久性。
(5)視力影響。篩窦炎、蝶窦炎時可影響視力,但較少見。
慢性化膿性鼻窦炎日常保健
1、用藥遵醫囑用藥,不得隨意停藥或加減藥量,尤其是麻黃素,中西藥間隔30min左右。
2、飲食宜低鹽低脂、清淡易消化之食物,多食水果蔬菜,多飲水,忌食辛辣刺激之物和肥甘厚味。戒煙酒。
3、情志安慰、開導患者,排除憂郁,焦慮情緒,安心養病。
4、運動鍛煉身體,增強體質,提高機體免疫力。
5、生活起居避免過度勞累,流感季節出行時需戴口罩,避風寒,預防感冒。可采用冷水洗臉、鼻部按摩,以提高抗病能力。工作生活環境空氣流通,粉塵多時戴口罩。積極防治牙病,減少牙源性上颌窦炎的發病。
6、擤鼻方法擤鼻時,先按緊一側鼻竅,涕出後在擤另一側,切不可兩側同時用力擤鼻。不可強行擤鼻,以防涕液逆入耳竅。
7、定期復診遵醫囑定期復查。鼻塞、鼻流黏涕,或頭痛、發熱時及時就診。
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