夏季游泳如何預防外耳道炎

 　　健康人的外耳道有上皮角質層的保護，皮脂腺的分泌呈弱酸性，有較強的抵抗微生物的能力。夏天游泳時，外耳道上皮層被水浸泡，會發生軟化和腫脹，角質層被破壞，抗感染能力明顯減弱。此時，外耳道皮膚若有破損，常見致病菌和金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、真菌等就容易入侵，造成外耳道炎。

　　按炎症的程度和性質分，外耳道炎可分成5種類型：

　　①單純性外耳道炎：早期、輕型外耳道炎，患者僅有耳內不適、悶脹和輕微疼痛。若能及時醫治，數日內炎症消退，恢復正常。

　　②外耳道疖：發生於外耳道外端的軟骨部，為毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚劇，可有體溫升高。待疖腫成熟，膿液穿破組織向外排出後，耳痛可驟減。

　　③彌漫性外耳道炎：外耳道軟骨部和骨部皮膚及皮下組織的廣泛性炎症，耳痛劇烈。外耳道充血、腫脹，表面覆有膿性分泌物，可有聽力減退。

　　④壞死性外耳道炎：常發生於糖尿病患者中，外耳道軟組織重度廣泛炎症，耳痛劇烈。

　　⑤外耳道真菌病：耳部發癢為主要症狀，並有悶塞感、耳鳴及聽力減退。外耳道內有黑色或黃色膜狀物，亦有呈黃白色的粉末狀霉點。

　　游泳是如何預防外耳道炎?

　　注意個人衛生，養成良好的衛生習慣，不要用手指、發夾、火柴梗等挖耳，以免造成外耳道損傷，引發外耳道炎。

　　不要去衛生狀況不達標的場所游泳。

　　鼻子若不慎進水，應用手指按住一側鼻孔，將另一側鼻腔內的分泌物擤出，隨後再用同樣的方法擤另一側，以免擤鼻方法錯誤導致污水和微生物通過咽鼓管進入中耳，導致中耳炎。

　　每年游泳前，請醫生認真檢查耳部。若發現耵聍(俗稱耳屎)，應請醫生設法取出，以防耵聍浸水後，阻塞外耳道，誘發外耳道炎。若有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病，不宜游泳，以防疾病復發。糖尿病患者游泳時應特別注意衛生，以免發生壞死性外耳道炎。

　　保持外耳道干燥。游泳後，耳道內若積水，可將頭偏向一側，使耳道口朝下，單足跳躍數次，使耳道內的積水自動流出。隨後，用清潔的醫用棉簽輕輕拭干，切忌用手挖耳。

　　外耳道炎的護理方法：

　　清潔耳道 仔細清除外耳道內的脫屑、耵聍和炎性分泌物。脫屑、炎性分泌物，可用小吸引管輕輕吸出。小而硬的耵聍宜用耳鑷取出。大而硬的耵聍應先用3%碳酸氫鈉液滴耳，1日4次，待耵聍軟化後，用外耳道沖洗法清除。

　　單純性外耳道炎 先用3%過氧化氫液將外耳道洗淨，並用消毒棉簽拭干。隨後將氧氟沙星滴耳液滴於患耳，每日3次，數日後可控制炎症。

　　外耳道真菌病 清除外耳道分泌物，滴用2%水楊酸乙醇、2%麝香草酚乙醇等抗真菌藥物，每日3次，連用2周。局部可使用制霉菌素粉加等量硼酸粉混合劑。

　　外耳道疖 發生於外耳道外端的軟骨部，為毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚劇，可有體溫升高。待疖腫成熟，膿液穿破組織向外排出後，耳痛可驟減。

　　彌漫性外耳道炎 按細菌培養和藥物敏感試驗結果，口服相應有效的抗生素。徹底清除外耳道分泌物和痂皮，並使用地塞米松—氯霉素滴耳液，以達到抗菌、消炎、消腫的目的。

　　壞死性外耳道炎 積極控制血糖，抗感染，局部清除壞死病灶。