淺談爆震性耳聾的高壓氧治療！

　　“舊歷的年底畢竟像年底，灰白的沉重的晚雲中間時時發出閃光，接著一聲鈍響，是送灶的爆竹。近處燃放的可就更強烈了，震耳的大音還沒有息，空氣裡已經散滿了幽微的火藥香。”魯迅小說《祝福》中過新年放爆竹的情景想必大家都剛剛親身經歷了一把。煙花固然絢爛多彩，爆竹依舊聲聲入耳，但煙花爆竹在帶來喜慶歡樂的同時，亦帶來了重重困擾，最近一段時間，醫院裡被鞭炮聲“震聾”的患者多了起來。一種名為“爆震性耳聾”的疾病，在新春佳節前後卷土重來。   　　這究竟是一種什麼病呢？爆震性耳聾，顧名思義是由於爆破的噪音或劇烈震動引起的耳聾。其定義為：由於槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時所產生的壓力波引起中耳、內耳損傷、聽力下降。在現代化都市生活中由於槍炮射擊、炸彈、施工爆破等引起的爆震性耳聾比較少見，而由於過年過節放炮引起的爆震性耳聾患者卻在春節假期前後呈現暴增。輕症患者往往在燃放爆竹時感覺被爆竹的巨響聲響“震”了一下，隨後立即出現耳堵、聽力下降、聽力下降側伴有高頻的“吱吱”聲的耳鳴、眩暈等。由於爆破產生的壓力波有震破鼓膜的可能，故患者可出現由於鼓膜破裂引起的耳痛。重症患者往往伴發多髒器損傷、頭痛、昏迷、休克等全身症狀。   　　近日，高壓氧科便接診了數例因爆竹所致的“爆震性耳聾”患者。很多老百姓都知道高壓氧能夠有效治療突發性耳聾、耳鳴，而為何罹患“爆震性耳聾”後，在配合耳鼻喉科醫生進行藥物治療的基礎上，也要進行高壓氧治療呢？原因在於“爆震性耳聾”的發病機制集中在機械性損傷、代謝性損傷、耳蝸血管性改變這三點。而高壓氧治療則可以通過提高血氧含量，血氧分壓、增加血氧彌散度，使血氧從血管紋向螺旋紋細胞的彌散率上升，從而使耳蝸的血氧供應增加，改善螺旋器細胞因缺氧而產生的損害，增加細胞的新陳代謝，加速毛細胞以及耳蝸前庭神經纖維的修復，從而改善患者聽力。   　　所以，一旦確診患有“爆震性耳聾”，在進行積極的藥物治療基礎之上，患者還應盡早開始高壓氧治療，在短時間內以多管齊下聯合治療的方式促進聽力恢復。