耳鳴怎麼治？

　　耳鳴怎麼治？

　　耳鳴是指未有外源性聲刺激，但感覺耳內、頭中存在聲響的主觀感受。

　　目前西醫多從心理、生理角度找“病因”，例如聽神經瘤、外耳道耵聍、外耳道異物、中耳疾病等，當病因明確時應積極去除病因治療，目前西醫對耳鳴的發病機制尚未明確。

　　從中醫角度，耳鳴的認識和治療較豐富。湖南中醫附一耳鼻喉科主任朱鎮華教授介紹說，中醫認為耳鳴是全身人體髒腑功能失調的表現，分實證、虛證。

　　實證：肝膽火旺、感受外邪、肝氣郁結、痰濕困阻、氣滯血瘀等證型。

　　虛證：氣血不足、脾胃虛弱、腎精虧虛等證型。

　　中醫又有“耳鳴乃耳聾之漸也”，所以耳鳴往往是耳聾的預兆或相兼症狀，亦可能是顱內病變先兆。長期耳鳴易產生思維、情感、聽力、睡眠、注意力等多種病變，引起的病變又反過來影響耳鳴的發作，從而降低生活質量，應當引起足夠重視。

　　從中醫角度辨證，介紹了幾種西醫病因不明或預後不佳的幾種情況：

　　肝膽火旺型

　　此類耳鳴類似潮水、狂風、打雷之聲，耳鳴時輕時重，常見性情暴怒之人，突發後常兼有夜寐不安、頭痛眼脹、眩暈、目紅面赤、口苦咽干、煩躁不寧等症狀。

　　這類患者情緒自控力較差，中醫有：“怒則氣上”，“暴怒傷肝”，導致肝失調達，氣郁結化火，上擾耳竅。

　　治療來說，首先讓患者安定情緒，調整心態，配合中醫清肝降火之處方，比如龍膽瀉肝湯或者栀子清肝湯加減等。平時飲食清淡，保持心情舒暢。可用菊花、石菖蒲泡茶飲之，同時維持基礎病治療，比如血壓的控制。

　　腎精虧虛型

　　耳鳴特點多如蟬鳴之音，由輕漸重，安靜明顯，容易心煩失眠，聽力減退，伴隨腰虛酸軟，夜尿頻多，時有頭昏眼花，記憶減退。臨床觀察發現，此類患者50-70歲較多，很大一部分人有聽神經傳導及腦干功能障礙。

　　中醫理論講“腎主精，開竅於耳，耳為腎之官，腎氣通於耳”。此類患者多因後天失養，或房事不節，或年老腎精不足所致。

　　對此類患者，中醫治以補腎填精生髓，可用腎氣丸加減化裁，又肝腎同源、精血同源之理，故講究肝腎同補。

　　建議平時少辛辣傷陰之品，多食滋補肝腎、填精益髓之品，如桂圓、黑豆、黑芝麻、核桃等，睡前亦可熱水泡腳、按摩湧泉穴的習慣，泡腳最好能中藥浴足（如杜仲、牛膝、淫羊藿、山茱萸、菟絲子、何首烏等湯藥），配合按摩及溫灸合谷、腎俞、湧泉、背俞、百會、三陰交、足三裡等穴位。

　　脾胃虛弱型

　　此類耳鳴特點常在勞累後加重，或者常見於蹲下起立時，發作時耳內有空虛作響、耳周顱面發涼的感覺，伴倦怠乏力，平時素食少，食後腹脹，大便糖稀不成形，面色萎黃欠紅潤。

　　中醫理論講脾主升清，脾胃虛弱，清氣不升，耳竅不能榮養。

　　此類患者治療上予以健脾益氣、升陽通竅為主，可選擇補中益氣湯或者益氣聰明湯加減。飲食上少肥甘、辛辣及寒涼生冷傷脾胃之品，可適量用中醫藥膳調理，諸如黨參、黃芪、白術煲瘦肉粥養脾胃之氣。

　　氣滯血瘀型

　　耳鳴時間持續，伴耳痛、頭痛，或有外傷史，可觀及其舌質暗紅或有瘀點，舌下脈絡瘀青。

　　宜活血行氣，我們常可用“耳穴壓豆”達到不錯的療效，以王不留行貼於耳輪取穴處達到疏通經脈，運行氣血作用。亦可用丹參、田七、川芎作為藥膳，如田七雞湯、三七粉沖服等。

　　肝氣郁結、氣郁化火型：

　　耳鳴常在煩躁、焦慮、或情志不暢時誘發加重，常伴隨失眠多夢，口干口苦，治以疏肝解郁、行氣通竅為主，選用逍遙散加減化裁，配合情緒疏導。

　　對於無明顯器質性疾病患者，首先給予的就是心理疏導和糾正不良的生活、飲食習慣，消除對患者耳鳴的焦慮和恐懼，然後才是藥物和其他治療。

　　居家耳鳴通用療法

　　鳴天鼓：兩手掌心緊貼兩耳，兩中指相接觸，兩食指抬起疊放在中指上面，食指用力下滑，重重叩擊在後腦勺枕部，可聽及洪亮清晰之聲如擊鼓，此有疏通經絡、運行氣血作用。

　　鼓膜按摩：兩手掌心緊貼兩耳輕輕按壓，每秒2次，手法輕柔，避免過度施壓引起耳痛，此法可疏通耳部氣血。

　　營治城廓：兩手分別按耳廓，一上一下或自上而下按摩耳廓，一次15分鐘，此法不僅可活血通絡治療耳鳴，且預防保健。