聽力篩查未通過意味著什麼

 　　目前我國常用的新生兒聽力篩查流程為：正常新生兒一般在出生滿48小時後使用耳聲發射（OAE）進行初篩，未通過者於產後42天左右進行復篩，復篩仍未通過者在3個月大時轉診至兒童聽力診斷中心進行診斷性檢查。而高危新生兒在病情穩定後出院前使用自動聽性腦干反應（AABR）進行初篩，未通過者3個月內直接轉診進行聽力診斷檢查。

  　　耳聲發射主要用於檢測耳蝸外毛細胞的功能，常用的有瞬態誘發性耳聲發射（TEOAE）和畸變產物耳聲發射（DPOAE）。由於耳聲發射受多種因素的影響，用耳聲發射進行聽力篩查的初篩未通過率可達10～20％。因此未通過耳聲發射聽力篩查並不一定說明孩子聽力有問題，還有可能是因為新生兒外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性殘積物滯留，它們對傳入的刺激聲和傳出的反應信號造成衰減，導致耳聲發射能量減弱或消失，造成了聽力篩查“未通過”的假象。這種情況在剖宮產新生兒，以及產後不滿48小時即進行初篩的新生兒中尤為多見。隨著吃奶、哭鬧等帶動軟骨運動，可以使一部分羊水和胎性殘積物排除，從而在滿月或產後42天復篩時順利通過。另外，早產兒和低體重兒聽力傳導和神經系統發育可能不成熟，住院期間聽力篩查未通過屬暫時性，隨身體各器官的發育，產後42天復查時聽力篩查通過率會明顯提高。   　　因此當孩子未通過新生兒聽力篩查時，家長不必過分擔憂，而應該密切觀察孩子平時對各種聲音的反應，同時盡量避免孩子接觸噪聲，慎用耳毒性藥物，避免孩子感冒和頭部受傷，最重要的是要按時到醫院復查，絕大多數孩子最終會是聽力正常的。即使檢查存在聽力障礙，通過早期治療和干預，也將使孩子最終融入主流社會。 (實習編輯：沈富銀）