耳鳴的病因病理

　　引起耳鳴的因素有相當的多，睡眠不足可能有引起耳鳴，耳部疾病也有可能會引起耳鳴，因此，不能掉以輕心，應該及早到醫院確診，確認沒事才是真的沒事。

　　一、病因

　　1.病理方面

　　一部分人的耳鳴是由於耳部疾病或人體其他部位疾病引起的。人體內部的各種噪音，在常態下人耳不易覺察到，這是因為外部音場的聲波對內部聲波起掩蓋作用，同時人耳的耳膜、耳骨、韌帶有使內部聲波向外耳道散逸的功能。當耳部疾病，如外耳道阻塞、內耳壓力增高等，患者容易出現耳鳴。此外，心肺病、高血壓、藥物過敏等原因，會使內部噪音增大，超過常規值，導致耳鳴。

　　2.心理方面

　　注意力從外部世界收回，而集中在本體感覺，有時也會削弱聽覺的適應性導致耳鳴，由於注意力的集中，會強化耳鳴現象，強化耳鳴的感覺。

　　3.耳反射方面

　　一部分人的耳鳴是由於耳發射現象。耳是接受聲音的器官，但近代醫學發現耳還能發射聲波。

　　二、臨床表現

　　鼓膜張肌、镫骨肌、腭帆張肌及咽鼓管咽肌的異常運動和攣縮，產生一種特殊的聲音傳至耳內，病人一耳或兩耳聽到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴彈指樣等類似聲響或者因為頸內動脈和頸內靜脈解剖變異、頸動脈瘤、頸靜脈球體瘤、動脈靜脈瘘以及耳部周圍巨大血管瘤等病變，產生血液流動時的搏動性耳鳴。

　　三、檢查

　　根據檢查者的感受情況可以區分主觀性耳鳴和客觀性耳鳴;根據患者的主訴可以區分耳鳴和顱鳴，還可以利用器械來診斷耳源性耳鳴和非耳源性疾病。對耳鳴患者的診斷，需要最低限度的全面的聽力學評估以及颞骨CT和頭部MRI檢查。

　　四、診斷

　　耳鳴的診斷程序應該包括：采集病史，耳鼻喉科檢查，聽力學檢查，如高頻聽力損失以及聽力損失導致聽覺交流障礙程度等，心理素質診斷：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦慮程度等，影像學檢查。耳鳴是一種臨床症狀。

　　五、治療

　　患者忍受耳鳴的能力各異。治療應針對根本的疾病，因為根本疾病的緩解可改善耳鳴。伴發的耳聾排除，常能導致耳鳴緩解。盡管對耳鳴無特效的藥物及手術療法，不少患者發現耳鳴可在音樂環境下掩蔽，甚至在收音機音樂的陪伴下入眠。一些患者得益於使用耳鳴掩蔽器，它是一種類似助聽器裝置，但能發放比耳鳴更舒適的聲音。對內耳的電刺激，如使用耳蝸植入，常能減輕耳鳴，但只適用於深度耳聾者。

　　有時候心理因素也會引起耳鳴，因此，當你發覺自己耳鳴的時候，應該放下手中的工作，適當的放松自己，抽出時間睡個好覺，假若耳鳴的現象扔然沒有緩解，那就真的需要到醫院去做一個全面的檢查了。