膽脂瘤型中耳炎的病因

　　所謂膽脂瘤.實際上是由於脫落的上皮細胞堆集、中央壞死，像滾雪球一樣，越聚越大而形成的。膽脂瘤的破壞作用在於對周圍組織的壓迫浸蝕，造成骨質壞死。

　　膽脂瘤分為兩大類，一種是先天性膽脂瘤，也叫原發性膽脂瘤。這是由於胚胎發育過程中上皮細胞殘留在中耳乳突腔內而形成的。由於上皮細胞代謝而不斷脫落，堆集，體積不斷增大，對周圍組織形成壓力，造成乳突骨質破壞，甚至侵犯到腦組織，引發顱內並發症。這一類膽脂瘤可以沒有慢性化膿性中耳炎的病史，只是在有並發症的時候，或者其它檢查過程中發現。

　　另一類膽脂瘤屬於後天性的，也叫續發性膽脂瘤性，最常見的是慢性化膿性中耳炎續發的慢性化膿性中耳炎（膽脂瘤型），這是由於中耳炎造成鼓膜邊緣性或松弛部穿孔，外耳道的上皮細胞長入中耳乳突腔，然後上皮脫落、堆集而成；後天性的還有一種膽脂瘤性中耳炎續發於卡他性中耳炎，由於中耳的負壓造成鼓膜松弛部內陷而逐漸形成的。這一類病變多局限於上鼓室，適合做鼓室外成形手術，以增強聽力。

　　膽脂瘤的研究已進入分子生物學及基因研究領域，未來的研究將利用多種方法進一步發現與膽脂瘤發病有關的因素，進一步明確膽脂瘤的病因和發病機理，從而有助於對膽脂瘤的預防，診斷和治療。