慢性咽炎與食管返流性咽炎有何異同

　　一、病因不同

　　1、慢性咽炎病因復雜，包括飲食不宜（如辣椒，容易刺激咽喉）、空氣不潔（如灰塵多、空氣干燥，容易引起或加重咽喉干燥感）、寒熱不調（如受涼，或受熱），多語高歌，或有身體的其他其他系統的疾病（如大便總是干結，慢性心髒病、慢性肝炎、慢性膽囊炎、甲狀腺功能失調，以及身體亞健康，體質屬於中醫的氣血失調、陰陽失調等等）。但慢性咽炎的病因也容易引起慢性喉炎。

　　2、返流性食管炎的病因，就是由於食管與胃的病變，導致胃內容物（應當順道向下，進入腸道）倒逆向上，從食管返流至咽喉。胃內的物質，最關鍵的是胃酸（酸性的物質，主要作用是消化食物）返流到達咽、喉部位（咽分為三個部分：A、鼻腔後部的部位稱為鼻咽部；B、口腔的後面稱為口腔部；C、喉腔的後面稱為喉咽部，並與食管想連），所以食管返流物到達喉咽部，既容易引起慢性咽炎，也容易引起喉的慢性炎症。

　　二、症狀上的異與同

　　（一）相同點

　　1、慢性咽炎與食管返流性咽炎都是有“咽炎”，因此，都具有咽喉不適、咽喉干燥、異物感，或有時欲清嗓，或吐少許粘痰。

　　2、食管返流性咽炎，也可同時伴有因食管返流引起的慢性喉炎（聲音嘶啞症狀）；慢性咽炎，也可伴有不同原因引起的慢性喉炎（聲音嘶啞症狀）。

　　（二）不同點

　　1、咽部淋巴濾泡增生在慢性咽炎中可有可無。如果有咽部淋巴濾泡增生，則屬於慢性咽炎，而不從食管返流性咽炎認識。

　　2、惡心嘔吐感，在食管返流性咽炎中必須有，在慢性咽炎中可有可無。

　　3、有“燒心感”（胃脘部、胸骨後）有灼熱感，就是食管反流性病變，慢性咽炎沒有此症。

　　4、有咽喉返酸感，就是食管返流性咽炎，而不會見於慢性咽炎。

　　5、如果屬於食管返流性咽喉炎症，在睡眠時，將枕頭抬高，可起到減輕或預防咽喉不適的症狀，而慢性咽炎在睡眠時將枕頭抬高，症狀同樣存在，不會有所變化。

　　三、題外話（關於治療問題）

　　1、對於食管返流性咽炎，可以通過內科（中醫的，或西醫的）治療，即只治療胃與食管病變，咽喉症狀即可獲得“不治而愈”的效果。因此，看病時不必專門去看耳鼻咽喉科，也可取得理想效果。

　　2、對於慢性咽炎，宜看中醫耳鼻咽喉科，或者醫生從中醫耳鼻咽喉科的角度進行用藥與治療，才有可能取得更好的效果。如果從西醫內科、西醫耳鼻咽喉科角度用藥，效果都不如中醫耳鼻咽喉科具有基本經驗的醫生的中醫藥為主的療法。

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