專家提醒：春游謹防過敏性鼻炎侵襲

　　春天來了，萬物復蘇，百花齊放。油菜花、海棠、梨花、牡丹，姹紫嫣紅，爭相斗艷，美煞了都市裡游園踏青的人們。然而，這春風裡彌漫的花香，也苦煞了過敏性鼻炎患者。

　　過敏性鼻炎患者的禁區：花粉

　　過敏性鼻炎是一種常年或季節性發作的變態反應性疾病，季節性發作因與花粉、冷空氣等有關，故多發作於春季和仲秋前後。在西方國家，成人過敏性鼻炎的發病率一般為10％~20％，在我國南方發病率高達36％。引起過敏性鼻炎的過敏原包括塵螨、屋塵、動物皮屑、各種樹木和草類的花粉，各種化學物質、某些食物、藥品、化妝品，城市大氣污染物如汽車尾氣等，都可能導致過敏性鼻炎。過敏性鼻炎臨床症狀主要表現為鼻內發癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻堵塞，疾病發作時，常伴有眼內癢、流淚，甚至咽部有癢感等。

　　過敏性鼻炎的症狀與感冒相似，因此，有不少患者在發病初期常把過敏性鼻炎當成感冒，自行服用抗感冒藥物或就診於其他科室而不能得到及時正確的診治。過敏性鼻炎不僅嚴重影響正常的生活和工作，降低生活質量，而且如果延誤治療或治療不當，還可能誘發多種合並症，最常見的是支氣管哮喘，有的還並發鼻窦炎、中耳炎、過敏性咽喉炎等，所以，對過敏性鼻炎不可忽視，一定要早防早治。

　　過敏性鼻炎的治療原則有哪些？

　　過敏性鼻炎的治療原則有三：①避免吸入可激發的過敏原。②適當用藥。③脫敏治療。關於第一條，美國科學家簡單將其總結為4個字：移、避、忌、替。即將對花粉過敏的人群(主要指兒童)在發病季節“移”出易過敏區，“避”開過敏原，“忌”服易過敏食物，“替”代為功能相近的食品，如對海鮮過敏可改食雞蛋、牛奶等。

　　在用藥方面，主張中西醫、內外治綜合療法。如在發病期可口服西替利嗪、撲爾敏等抗過敏藥。對於季節性過敏病人，可使用激素類治療，如含有激素的噴鼻劑和得寶松緩釋劑等針劑治療，但不易長期大量使用。短期內可配合外用麻黃素等血管收縮劑滴鼻，以減輕鼻塞症狀。關於脫敏治療，對過敏原明確且種類少的病人有一定療效。但由於此法療程長達1年半至2年，病人難以接受。加之過敏原種類繁多、脫敏劑受地域性影響等因素，臨床已不常使用。

　　中醫認為過敏性鼻炎屬髒腑虛寒證，治療上以溫補為主，根據證型辨證用藥。如屬體虛懶言、遇風寒加重的肺氣虛寒型者，可服用玉屏風散制劑。古人告誡體虛易感冒者，對玉屏風散“當倚如屏，珍如玉，”故名之。對畏寒肢冷，四肢不溫的腎陽虧虛型者，可服用金匮腎氣丸等。但李瑩強調指出，中醫治病講究個體差異，就像購衣，中成藥屬於品牌服裝，對大部分需求者有效。效果不理想者就需量體裁衣，使用中草藥湯劑對證調理。

　　在中醫外治法方面，可采用中藥“雙花液”離子透入、中藥鼻噴霧劑，也可使用熏洗療法。處方為：辛夷15g、雙花15g、蒲公英10g、地丁10g、蟲蛻5g、黃芩10g、丹皮8g、菊花8g、白鮮皮10g、白附子8g、桂枝8g。將上藥用水煎至500ml，趁熱用藥蒸汽熏鼻。熏時患者盡量深呼吸，使藥蒸汽進入鼻腔內，待藥液變溫後用藥液沖洗鼻腔。每日3次，5日為一療程。

　　每年3-6月份是空氣中花粉濃度較高的季節，也是過敏性鼻炎的高發季節，過敏體質的人這個季節應盡量減少外出，如一定要外出，也要注意盡量減少與花粉、干草、落葉等的接觸，最好戴上口罩和眼鏡；要經常打掃室內衛生，平時保持室內空氣流通；對皮毛過敏者最好不要飼養寵物，如果家中有寵物也不要讓它們上床；地面最好不要鋪地毯。對於季節性過敏性鼻炎患者，在春秋季節植物揚花時，還需要提前使用藥物預防，如鼻用皮質類固醇就可治療和預防過敏性鼻炎。

　　專家介紹：李小玲，廣州後勤部醫院耳鼻喉專科中心主任醫師。擅長：擅長應用中西醫結合診治耳鼻咽喉科常見多發病;對慢性鼻炎、咽喉炎、鼾症、耳鳴耳聾等病症有獨特的診療方案;尤其對鼾症、耳鳴耳聾的治療有較深的研究。