教師節 專家提醒過多用嗓小心聲帶小結

　　2010年9月10日是第26個教師節，教師群體由於長期長時間用嗓說話，咽部組織容易受損，出現充血、疼痛、聲嘶等症狀。近日，武警醫院耳鼻咽喉中心開展“感謝師恩”的問卷調查中，共派發問卷100份，參與答卷的人群在12—30歲之間，均為到中心就診的患者，通過調查發現，85%的受訪者認為，老師嘶啞的語調和上課時清嗓的動作，讓他們記憶最深刻。

　　武警醫院耳鼻咽喉中心董玉禮教授表示，聲嘶就是平時人們所說的“嗓子啞了”，這是耳鼻咽喉科接診中最為常見的現象。通常平日裡說話過多時，可出現聲音沙啞，其原因是聲帶肌肉過於疲勞而發生運動無力，不能使聲門完全關閉所致。長期的用聲過度容易形成慢性喉炎或聲帶小結、息肉。

　　案例：女教師用聲過度後持續聲嘶半年

　　近日，一名女性患者，從事教師職業，因用聲過度持續聲嘶半年到醫院就診。她表示，半年前持續用聲過多後，出現聲音嘶啞，病情呈持續性，時輕時重，每次過度用聲後加重，發聲容易疲勞，聲音干澀，同時伴有咽異物感和咽部不適，經常有清嗓動作，沒有吞咽及呼吸困難，曾進行過藥物及霧化治療，症狀有所改善，但是不久後又再次復發加重，於是到醫院就診。

　　董玉禮教授通過詢問後表示，從該患者的主訴上看，她用聲過度後發聲，呈持續性嘶啞，病程較長，且沒有呼吸吞咽困難，沒有咽痛，因此可以與病程短、發病突然、多於受涼勞累後發生的急性喉炎區別。再進一步詢問，得知患者聲嘶發生於一次長時間用聲後，在周末或假期休息後，聲嘶明顯改善，假期結束上班後，又再加重。

　　通過檢查發現該患者雙聲帶慢性充血、腫脹，這說明存在慢性炎症，且左側聲帶前中1/3處交界處，發現有綠豆大小光滑半透明樣的增生物，這是聲帶息肉的典型特征，這是聲帶負擔過重的結果。董玉禮教授建議患者，在藥物保守治療效果不明顯的情況下，可考慮手術治療。

　　專家點評：用聲過度是慢性喉炎性疾病的誘因

　　“用聲過度是慢性喉炎性疾病尤其是聲帶小結、聲帶息肉常見的誘因。”董玉禮教授指出。他坦言，教師、導游、演員、售票員等用聲多的職業是聲帶息肉等良性聲帶疾病的多發人群。

　　長期的用聲過度導致聲帶表面過度摩擦，聲帶受損導致水腫和血液滲出呈炎性改變，基質呈水腫樣，血管擴張、增生和出血，形成慢性喉炎或聲帶小結、息肉。

　　專家提醒：聲音嘶啞警惕惡性腫瘤

　　一旦出現聲音嘶啞，切莫掉以輕心，雖然聲音嘶啞常因急、慢性喉炎而發生，經過適當休息和治療，可很快治愈，但值得警惕的是，聲音嘶啞也可能是惡性腫瘤的早期信號，尤其是年長者，特別是40歲以上男性，有長期吸煙史，且出現聲嘶時間持續較長的，應及時到醫院檢查，提防惡性腫瘤的發生。