“愛鼻日”談談鼻腔健康 多種疾病與鼻炎是親戚

　　每年4月的第二個星期六，被設定為“全國愛鼻日”—— 全國性的鼻科疾病宣傳日。這個節日的設立是為了引起公眾對呼吸健康和鼻部疾病的關注。今年是第十個“全國愛鼻日”，其主題是“保持順暢呼吸，擺脫鼻部困擾”，在這個節日到來之前，讓我們一起談談幾個鼻腔的健康問題。

　　1. 你知道怎麼區分過敏性鼻炎與感冒嗎？

　　鐘南山院士說“七成的過敏性鼻炎患者當做感冒來治療，常常誤診、誤治，贻誤最佳治療時機，造成的後果相當嚴重”。在鼻科門診，我們經常遇到這樣的病人，主訴自己“很容易得感冒，幾乎每周都發作，吃了感冒藥就有好轉，但反反復復的，不勝其煩”，其實經過詳細的詢問病史、鼻部檢查以及過敏原檢測後發現很多人其實是“過敏性鼻炎”而不是“感冒”。

　　那麼，如何區分過敏與感冒呢？感冒既是急性鼻炎，是在人體抵抗力下降時，病毒侵入鼻腔黏膜所引起的炎症，具有自愈性，發病時間比較短，一般7～10天可以自行緩解，開始時表現為鼻內干燥、灼熱，隨後出現鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕，有時會有嗅覺減退，大部分人（特別是兒童）還會伴有發燒和酸痛等全身不適，最後全身症狀逐漸減輕，直至痊愈。急性鼻炎往往還會累及鼻窦，鼻窦一旦發炎會出現流膿鼻涕，可能會引起嚴重頭痛、眼痛及一系列全身症狀，如食欲不佳、畏寒發熱、精神萎靡等。不少人習慣於一感冒就自行服用抗生素，其實沒有必要。鼻塞嚴重時可局部使用滴鼻藥水（麻黃素），同時要注意多休息，大量喝水，飲食清淡，多數可自行痊愈，如果並發鼻窦炎，需在醫生指導下可以適當應用抗生素等藥物治療。而引起過敏性鼻炎的主要原因是有過敏體質的患者接觸過敏原（主要塵螨）後，在季節交替或者溫差變化大的情況下最易誘發本病，噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕是其典型的四大症狀，有的伴有眼睛癢、咽喉癢、耳朵癢、咳嗽，而很少伴隨發熱、全身酸痛等全身症狀，多數患者是在早晨起床時或者打掃衛生時發作明顯，不治療難於自行緩解，典型的病史和過敏原檢查可以確診，正規的抗過敏治療效果好，脫敏治療也是重要的治療方法。

　　2、你知道慢性咳嗽的“元凶”可能是鼻炎嗎？

　　經常有患者對醫生說自己經常咳嗽，是老毛病了，在很多醫院看過都說是慢性咽炎，吃了很多藥，也打了不少消炎針，就是總不見好。經過檢查發現她下鼻甲腫脹，鼻腔有少許分泌物，追問病史知道她除了咳嗽之外，也會有鼻涕倒流咽喉的感覺，給以鼻科方面的藥物治療，她的咳嗽症狀竟然神奇的消失了，其實她得的是 “鼻後滴漏綜合征”。對於鼻窦炎引發的慢性咳嗽，除了咳嗽外，患者還會有鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打噴嚏等症狀，患者通常會有咽喉部不舒服的感覺，從而頻繁清嗓，且咳嗽的時候一般痰液不多，即便咳出痰來，也是比較稀薄，呈白色狀的居多，有時躺下來的時候症狀更加明顯。那麼，為什麼鼻子裡的毛病怎麼會影響到喉嚨引起咳嗽呢？主要是因為鼻炎或鼻窦炎發作時，鼻腔分泌物向後、向下從鼻咽部流到咽喉部，甚至氣管，從而刺激咽喉部或氣管從而引發咳嗽（兒童感冒後更加常見）。