怎麼手術治療鼻息肉

　　鼻息肉為鼻部常見病，是由於極度水腫的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數認為慢性感染和變態反應是致病的可能原因。手術切除鼻息肉是最有效的治療方法。

　　術前應對病人進行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發作期等，應待病情穩定後再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩窦切除術兩種。

　　1、單純鼻息肉切除術用於根蒂清除，以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊後自鼻內向外用力急速拉出，使息肉連同根蒂一並摘除。如有根蒂殘留，可將其鉗取干淨。拉出息肉有時可使篩窦開放，此時若篩內粘膜已息肉樣變，應同時行鼻內篩窦切除術。

　　2、鼻內篩窦切除術主要適用於篩窦粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房，將窦內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻窦外科手術，為篩窦切除術提供了一種精細、准確和有效的方法，使鼻息肉術後的復發率明顯降低。文獻報告可使復發率降到20%以下。

　　總之，鼻息肉的治療應參照下述原則：

　　1、對初診患者，如息肉較大，嚴重影響鼻功能，應先行外科治療;息肉較小，鼻塞症狀較輕者，可行內科治療，1個月後療效不佳者再行手術治療。

　　2、對伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利開放鼻窦引流。

　　3、對復發性鼻息肉，應行篩窦切除術，術後鼻內應用皮質類固醇1～2年。